1912 - ANALIZANDO LA EPIDEMIA DE GRIPE EN INVIERNO DE 2024
Hospital de Cabueñes, Gijón, España.
Objetivos: Cada año los hospitales hacen frente a una nueva epidemia de gripe, pese a los esfuerzos por contenerla mediante las campañas de vacunación. Nuestro objetivo es analizar las características de los pacientes ingresados por gripe en nuestro centro.
Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes ingresados por gripe durante enero de 2024 en los servicios de Medicina Interna y Neumología de un hospital terciario. Los datos se extrajeron del programa informático Selene y se analizaron mediante IBM SPSS.
Resultados: Se obtuvieron datos de 154 pacientes, 83 mujeres (53,9%). La edad media fue de 77,75 años (23-102). El índice de Charlson fue superior a 6 puntos en 106 (68,83%). En los 3 meses previos se habían vacunado 94 pacientes (63,64%) contra la gripe y 89 (57,79%) contra el SARS-CoV-2. Los datos en relación con factores de riesgo y enfermedad respiratoria crónica se resumen en las tablas 1 y 2, respectivamente. Al ingreso, un total de 61 pacientes (39,61%) presentaban leucocitosis (10.000 cel/mm3) y 71 (46,1%) proteína C reactiva (PCR) superior a 100 mg/dl. Se solicitó procalcitonina (PCT) en 58 pacientes (37,66%), estando elevada en 42. En la radiografía de tórax al ingreso se objetivaban infiltrados en 26 pacientes (16,88%), condensación en 24 (15,58%) y neumonía bilateral en 7 (4,55%). Además, 18 (11,69%) mostraban signos de insuficiencia cardíaca. Respecto a la necesidad de soporte respiratorio, 7 pacientes (4,55%) precisaron ventilación mecánica no invasiva (VMNI), 3 (1,95%) oxigenoterapia con cánulas de alto flujo (CNAF) y 1 (0,65%) intubación orotraqueal (IOT). Requirieron ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) un total de 5 pacientes (3,25%). Se administró antibioterapia por sospecha de sobreinfección a 98 pacientes (63,64%), fundamentalmente amoxicilina-clavulánico y levofloxacino. Al alta, 9 pacientes (5,84%) precisaron oxigenoterapia crónica domiciliaria. Durante el ingreso fallecieron 12 pacientes (7,79%).
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Tabla 1. Factores de riesgo |
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Tabaquismo |
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Sí |
33 (21,43) |
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Exfumador |
32 (20,78) |
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Hipertensión |
93 (60,39) |
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Diabetes mellitus |
41 (26,62) |
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Obesidad |
43 (27,92) |
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Neoplasia |
17 (11,07) |
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Inmunosupresión |
5 (3,25) |
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Tabla 2. Comorbilidad respiratoria |
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Asma |
34 (22,08) |
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EPOC |
20 (12,99) |
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Hiperreactividad bronquial |
7 (4,55) |
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EPID |
0 |
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AOS |
11 (7,14) |
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CPAP nocturna |
7 (4,55) |
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EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; EPID: enfermedad pulmonar intersticial difusa; AOS: apnea obstructiva del sueño; CPAP: presión positiva continua en la vía aérea. |
Conclusiones: La gripe es una infección respiratoria que continúa saturando los hospitales, afectando especialmente a los pacientes con mayor carga de comorbilidades. El tabaco y la edad avanzada son claros factores de riesgo que favorecen el ingreso. Hasta un 60% de los pacientes estaban vacunados en los 3 meses previos al ingreso, aunque continúa siendo una medida necesaria para evitar los casos graves. De los 12 pacientes fallecidos, 10 estaban vacunados. Estos resultados podrían deberse a una menor eficacia de la vacuna por las cepas empleadas en la última campaña. Por otro lado, la terapia inhalada y la alta tasa de vacunación podría ser la responsable de la menor incidencia de gripe observada en los enfermos respiratorios, hasta un 34% en el caso del asma y 20% en el EPOC.
