V-041 - ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LOS PACIENTES REMITIDOS A MEDICINA INTERNA POR MANIFESTACIONES CUTÁNEAS
Medicina Interna. Hospital de San Pedro. Logroño (La Rioja).
Objetivos: Describir las características y diagnósticos de los pacientes remitidos a Medicina Interna (MI) por manifestaciones dermatológicas.
Material y métodos: Se estudiaron los pacientes derivados a MI de nuestro hospital para estudio o tratamiento de manifestaciones cutáneas entre mayo de 2017 y mayo de 2019. Estudio observacional prospectivo, el manejo del paciente se realizó a criterio del médico responsable, sin intervención de los autores. Se aprobó por el Comité Ético de Investigación de nuestro hospital.
Resultados: Se analizaron 58 pacientes, edad 65 ± 22,9 años, mujeres 56,9%. Tiempo hasta la visita en MI: mediana 7 días (RI 4-30). Ingresados en MI 96,6%, (94,8% desde urgencias), estancia media 6,7 ± 6,4 días. El motivo de ingreso fue para estudio en 94,8%. La erupción era generalizada en 60,3%, 46,6% tenía afectación sistémica Tipo de erupción: eritematosa 67,2%; macular 43,1%, papular 41,4%, placas 22,4%, habones 8,6%, con afectación mucosas 5,2%, prurito 44,8%. Diagnósticos finales: vasculitis 20,7%, infecciosa 20,7%, toxicodermia 15,7%, neoplásica 8,6%, urticaria 8,6%, inmunes no vasculitis 5,2%, procesos dermatológicos 5,2%, sin diagnóstico 15,5%.
Discusión: Las lesiones cutáneas pueden acompañar o ser la primera manifestación de muchas enfermedades sistémicas; por ello el médico internista debe familiarizarse con su semiología; describimos un número significativo de estos pacientes, mostrando alta incidencia de procesos sistémicos.
Conclusiones: Los pacientes con patología de expresión dermatológica atendidos en nuestro servicio de MI lo son en su mayoría ingresados, derivados de urgencias y casi siempre remitidos para estudio. Un elevado porcentaje presentaba afectación cutánea generalizada, y sistémica, siendo los diagnósticos más frecuentes vasculitis y procesos infecciosos (20,7% cada una). En un 15% no se llegó a un diagnóstico y solo el 5% presentaban enfermedades puramente dermatológicas.
Bibliografía
- Antic M, Conen D, Itin PH. Teaching Effects of Dermatological Consultations on Nondermatologists in the Field of Internal Medicine. Dermatology. 2004;208:32-7.
