V-175 - FILTRADO GLOMERULAR EN POBLACIÓN DE OBESOS MÓRBIDOS (CORTE PRELIMINAR)

M. Garino¹, G. Bruno¹, A. Vaucher¹, S. San Román², G. Otatti², E. Bidegain³, Á. Huarte¹ y O. Noboa<sup>2

1</sup>Clínica Médica 3, ³Laboratorio de Análisis Clínico. Hospital Maciel. Montevideo. ²Cátedra de Nefrología. Hospital de Clínicas. Montevideo.

Objetivos: Evaluar los métodos diagnósticos de filtrado glomerular (FG) en obesos mórbidos.

Material y métodos: Estudio transversal, realizado desde febrero a junio 2019, en pacientes obesos de un programa de obesidad y bariátrica del Hospital Maciel, Uruguay. Se obtuvo el clearance de creatinina medido (ClCr-m) y el ClCr medido ajustado a superficie corporal (ClCr-m ajustado) en orina de 24h. Para estimar el FG (FGe) se utilizó la fórmula CKD-EPI. Consideramos enfermedad renal crónica (ERC): ClCr < 60 ml/min e hiperfiltración: ClCr > 120 ml/min. Se aprobó por el comité de Ética del Hospital, se recabó consentimiento informado. Los datos se analizaron en SPSS versión 22.

Resultados: Se incluyeron 34 pacientes, 88% mujeres, con edad media de 42,56 ± 11,68 años; IMC promedio de 50,09 ± 7,91 kg/m². La creatininemia promedio fue de 0,78 ± 0,20 mg/dL. El ClCr-m (129,03 ± 42,78 ml/min) es significativamente mayor que el FGe (97,15 ± 17,38 ml/min) (p < 0,001) y que el ClCr-m ajustado (90,32 ± 31,29 ml/min) (p < 0,001). El ClCr-m evidenció hiperfiltración en 19 pacientes, el ClCr-m ajustado evidenció 4 y solo 2 según FGe. 5 pacientes presentaron ERC según ClCr-m ajustado, 2 según ClCr-m y 1 según FGe.

Discusión: Más de la mitad de los pacientes presentaban hiperfiltración por ClCr-m, no advertida por ClCr-m ajustado ni por FGe. Se detectaron diferencias al diagnóstico de ERC.

Conclusiones: Existe una gran variabilidad del FG según el método utilizado, determinando diferencias diagnósticas relevantes, con implicancias pronósticas y terapéuticas. Esto demuestra la necesidad de otras herramientas para evaluar el FG en esta población como el iohexol.

Bibliografía

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