EA-063 - PACIENTES AÑOSOS INGRESADOS POR GRIPE EN UN HOSPITAL COMARCAL
1Medicina Interna, 3Hospitalización Domiciliaria. Hospital Comarcal de Laredo. Laredo (Cantabria). 2Medicina Interna. Hospital de Valdecilla. Santander (Cantabria).
Objetivos: Describir la epidemia de gripe en pacientes mayores de 85 años que ingresan en un hospital comarcal.
Métodos: Se revisaron de forma retrospectiva los pacientes mayores de 85 años ingresados por gripe en Medicina Interna desde noviembre 2017 hasta marzo 2019.
Resultados: 72 pacientes ingresaron por gripe. La edad media fue de 91,07 años. El 79,2% eran mujeres. El 25% estaban institucionalizados, el 61,1% estaba vacunado. En la tabla 1 se muestra la patología previa de los pacientes y en la tabla 2 las complicaciones que presentaron durante el ingreso. El 91,7% presentaron alguna complicación durante el ingreso. El 72,2% presentó subtipo A y el 27,8% subtipo B. El 93,1% recibió tratamiento con oseltamivir y el 13,9% falleció en el ingreso. La estancia media fue de 6,78 días.
Tabla 1. Patología previa |
|
Cardiopatía isquémica |
55,6% |
Enfermedad pulmonar crónica |
40,3% |
ERC |
40,3% |
Obesidad |
9,7% |
Inmunodeficiencia |
12,6% |
Tabla 2. Complicaciones durante el ingreso |
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Neumonía |
26,1% |
Insuficiencia respiratoria |
82,6% |
Alteraciones neurológicas |
4,3% |
Insuficiencia cardiaca |
23,2% |
Insuficiencia renal |
21,7% |
Discusión: El tipo A es el que produce epidemia más extensa. Las principales complicaciones fueron respiratorias (insuficiencia respiratoria y neumonía). La morbilidad previa se debía fundamentalmente a la cardiopatía isquémica, la enfermedad pulmonar crónica y la enfermedad renal crónica. Más de la mitad de los pacientes estaba vacunado. A pesar de ser una patología aguda y estacional tiene una mortalidad en grupos de riesgo como el del estudio nada despreciable (13,9%).
Conclusiones: La gripe es un cuadro agudo causado por el virus influenza. El subtipo A fue el causante de la mayor parte de la epidemia. La vacunación va dirigida a los grupos de mayor riesgo y su objetivo es disminuir la morbimortalidad asociada; a pesar de ser la población estudiada de riesgo casi el 30% no estaba vacunada.
Bibliografía
- Díez Rodríguez M, González Fernández G, Fernández Miranda I, Abollado Rego M, Escribano Romo G. Gripe. SEMERGEN. 2006;32(8):382-9.