EA-056 - REPERCUSIÓN DE LAS COMPLICACIONES TROMBOEMBÓLICAS Y HEMORRÁGICAS SOBRE EL TRATAMIENTO EN PACIENTES ANTICOAGULADOS INGRESADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
Medicina Interna. Clínico Lozano Blesa. Zaragoza.
Objetivos: Analizar cómo afectan las distintas complicaciones a nivel hemorrágico o embólico sobre el tratamiento anticoagulante seguido por pacientes ingresados en un servicio de Medicina Interna, en función de la terapia anticoagulante utilizada (antagonistas de la vitamina K [AVK] o anticoagulantes de acción directa [ACOD]).
Métodos: Se trata de un estudio observacional retrospectivo de pacientes anticoagulados con ingreso índice en el servicio de Medicina Interna entre enero y abril de 2019. Se realizó seguimiento durante 1 año, analizando los datos mediante el programa estadístico SPSS Y estableciendo el grado de significación estadística p < 0,05.
Resultados: Se analizaron los datos de 199 pacientes, de los cuales el 15,1% cambiaron de tratamiento a lo largo de un año de seguimiento. Del total de pacientes a los que se modificó el tratamiento, un 60% cambiaron a ACOD; mientras que al 40% restante se les suspendió la terapia anticoagulante. Las causas más frecuentes del cambio fueron la aparición de hemorragia en un 31,4% y el mal control de INR en un 28,6%, aunque esta última fue la más frecuente en el grupo AVK. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto al cambio de tratamiento. Un 11,5% de los pacientes anticoagulados con ACOD cambiaron de terapia, frente a un 17,1% en el grupo de AVK (p 0,002).
Discusión: El mal control terapéutico y la predisposición que esto genera hacia la presentación de eventos hemorrágicos podrían explicar que en la muestra analizada haya sido frecuente el cambio de terapia anticoagulante a lo largo de 1 año, encontrando una mayor tendencia de cambio de AVK a ACOD.
Conclusiones: En nuestra muestra se ha observado que se produce una mayor sustitución de terapia anticoagulante en los pacientes que llevan tratamiento con AVK frente a ACOD.
Bibliografía
- Barnes GD, Lucas E, Alexander GC, Goldberger ZD. National trends in ambulatory oral anticoagulant use. Am J Med. 2015;128(12):1300-35.
