EA-058 - RELACIÓN ENTRE EL TIPO DE ANTICOAGULACIÓN Y LA MORTALIDAD Y REINGRESOS EN PACIENTES INGRESADOS EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL TRAS UN AÑO DE SEGUIMIENTO
Medicina Interna. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza.
Objetivos: Analizar la relación entre el tipo de anticoagulación (antagonistas de la Vitamina K [AVK] o anticoagulantes de acción directa [ACOD]) y los fallecimientos y reingresos de pacientes de Medicina Interna tras un año de seguimiento.
Métodos: Se trata de un estudio observacional retrospectivo de pacientes anticoagulados con ingreso índice en el servicio de Medicina Interna entre enero y abril de 2019, durante un año de seguimiento. El análisis de datos se realizó mediante el programa estadístico SPSS; estableciendo el grado de significación estadística p < 0,05.
Resultados: Se obtuvieron los datos de 199 pacientes, el 52,8% tratados con AVK y el 43,7% con ACOD al inicio del estudio. El porcentaje total de reingresos durante el primer año fue del 52,8% (64,4% en los pacientes con ACOD y 61% si AVK, sin observarse diferencias significativas [p = 0,658]). La mortalidad fue del 17% durante el primer ingreso. Por grupos, el 16% falleció en el de pacientes con ACOD y el 14% en el de AVK, sin observarse diferencias estadísticamente significativas (p = 0,658). Al año, la mortalidad total fue de 50,3%, siendo del 48% en pacientes en tratamiento con ACOD y del 50% en individuos con AVK, sin presentar diferencias significativas (p = 0,684). Las causas más frecuentes de mortalidad fueron la insuficiencia cardiaca (14,1%) e infecciones (13,1%) sin observar diferencias etiológicas entre ambos grupos (fig.).
Discusión: En la muestra analizada no se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en cuanto a mortalidad, ni al inicio y ni al final del seguimiento, entre los dos grupos. Se ha observado además un elevado porcentaje de reingresos, sin diferencias significativas entre ambos tratamientos. La elevada edad y consecuente comorbilidad de los pacientes podría explicar los resultados obtenidos.
Conclusiones: Los pacientes en tratamiento con anticoagulantes presentan un elevado porcentaje de reingresos y mortalidad, sin encontrarse diferencias significativas en su distribución según el tipo de anticoagulación.
Bibliografía
- Van Gorp RH, Schurgers LJ. New Insights into the Pros and Cons of the Clinical Use of Vitamin K Antagonists (VKAs) Versus Direct Oral Anticoagulants (DOACs). Nutrients. 2015;7(11):9538-57.
