Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / XV Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de Madrid-Castilla La Mancha (SOMIMACA)
Madrid, 22 - 24 noviembre 2017
Listado de sesiones
Comunicación
48. Varios
Texto completo

V-193 - CARACTERIZACIÓN DE PACIENTES ANCIANOS INGRESADOS EN UN SERVICIO DE MEDICINA INTERNA Y POSTERIORMENTE CONTROLADOS POR ATENCIÓN PRIMARIA DEL DEPARTAMENTO DE SALUD DE ALCOY

N. Anoche Bernat1, A. Carpetano Elull1, M. Esteban Giner2, T. Marco Domingo2, M. Nicolau Laparra2, C. Soler Portman2, V. Giner Galvañ2 y C. Alemany Tomas1

1Medicina Familiar y Comunitaria; 2Medicina Interna. Hospital Virgen de los Lirios. Alcoy (Alicante).

Objetivos: Describir el perfil demográfico y clínico de pacientes ancianos (≥ 65 años) ingresados en un Servicio de Medicina Interna español y que posteriormente serán seguidos por Atención Primaria (AP).

Material y métodos: Estudio descriptivo de no intervención de 66 pacientes consecutivos ingresados, independientemente de su motivo, en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Virgen de los Lirios de Alcoy (Alicante).

Resultados: En la muestra hubo predominio de mujeres (57,1%), destacando una elevada longevidad (82,1 ± 5,9 años, 69,6% > 80 años), pluripatología (5,7 ± 2,3 enfermedades crónicas por paciente) compleja (97%), y la polimedicación (7,89 ± 3,3 fcos/día). El 50 y 48,5% están casados y viudos respectivamente y viven mayoritariamente (77,3%) en medio urbano (población > 10,000 hab) mayoritariamente con su familia (65,2%) y nivel de estudios generalmente básicos (89,4%) o ausencia de estudios (9,1%). Un 36,4% de pacientes presentaba deterioro cognitivo previo al ingreso con un 25,7% de pacientes con un grado grave/total (< 40 puntos Barthel) de dependencia. Los pacientes habían tenido (media ± desv típica) 3,5 ± 2,4 contactos hospitalarios en los 6 meses previos, la mitad de ellos con ingreso. El perfil clínico cualitativo aparece reflejado en las tablas.

Características sociodemográficas

Basal (n 66)

Interv. (n 55)

Edad (años)

82,1 ± 5,9

81,9 ± 76,1

≥ 80 años (n/%)

39/69,6

41/74,5

Varones (n/%)

24/42,9

24/436,

Estado civil (%)

Soltero/a

1/1,5

1/1,8

Casado/a

33/50,0

27/49,1

Viudo/a

32/48,5

27/49,1

Medio poblac. (n/%)

Urbano

51/77,3

41/74,5

Rural

15/22,7

14/25,5

Convivencia habitual (%)

Solo

14/21,2

8/14,5

Con familia

43/65,2

33/60,0

Cuidador

6/9,1

8/14,5

Institución

3/4,5

6/10,9

Nivel estudios (%)

No estudios

6/9,1

4/7,3

Básicos

59/89,4

50/90,9

Secundarios

1/1,5

1/1,8

Superiores

0/0

0/0

 

Características sociodemográficas

 

Estudiados (n 66)

Interv. (n 55)

Fármacos/día

7,89 ± 3,3

8,75 ± 3,6

Coste fármacos

€/mes

2.431,29 ± 3.188,49

2.154,65 ± 1.557,67

€/mes/fármaco

358,25 ± 690,99

14/25,5

Patologías crónicas (%)

5,74 ± 2,28

5,78 ± 1,9

Crónico complejo (%)

≥ 3 comprimidos/día

61/2,4

64/97%

54/98,2

54/98,2%

≥ 6 inhalaciones/día

12/18,2

9/16,4

≥ 1 inyección/día

16/24,2

17/30,9

Índice de Charlson (n/%(

Comorbilidad

Ausente

27/40,9

Ausente

15/27,3

Baja

16/24,2

Baja

13/23,6

Elevada

23/34,8

Elevada

27/49,1

Superv. 3 años

0-25%

27/40,9

0-25%

28/50,9

25-50%

38/57,5

25-50%

22/40,0

> 50%

1/1,5

> 50%

2/9,1

Consultas 6 meses previos (media ± desviación típica)

Total

3,5 ± 2,4

-

Urgencias

1,8 ± 2,0

-

Urgencias + ingreso

1,7 ± 1,1

-

 

Características funcionales

Basal (n 66)

Interv. (n 55)

Deterioro cognitivo /n/%)

Global

24/36,4

25/45,5

Empeoramiento

-

13/23,6

De novo

-

13/23,6

Caídas (n/%)

Ninguna

-

44/80,0

Una

-

4/7,3

Más de una

-

7/12,7

Grado de dependencia Barthel (%)

Total (< 20 puntos)

14/21,2

25/37,8

6/10,9

20/36,3

Grave (20-40 pt.)

3/4,5

12/21,8

Moderado (40-60 pt.)

8/12,1

2/3,6

Leve (> 40 puntos)

22/33,3

31/62,1

24/43,6

35/63,6

Independiente (100 pts)

19/28,8

11/20,0

 

EVA (media y desv. típica)

48,1 ± 27,8

62,5 ± 28,5

Escala EQ-SD (%)

Autocuidado

Sin problemas

12/66,6

26/47,3

Algunos problemas

5/27,8

15/27,3

Incapaz

1/5,5

14/25,5

Actividad cotidiana

Sin problemas

11/61,1

22/40,0

Algunos problemas

2/11,1

13/23,6

Incapaz

5/27,8

20/36,4

Dolor/Malestar

Sin dolor/malestar

8/44,4

21/38,2

Algún dolor/malestar

2/11,1

24/41,6

Mucho dolor/malestar

8/44,4

10/18,2

Ansiedad/Depresión

No

10/55,5

35/63,6

Moderadamente

5/27,8

19/34,5

Muy ansioso/depr.

3/16,7

1/1,8

Conclusiones: Los pacientes dados de alta de un servicio de Medicina Interna y seguidos por AP se caracterizan por su elevada longevidad, marcada cronicidad y complejidad, pobre pronóstico y elevado gasto farmacéutico derivado de su habitual polifarmacia y uso repetitivo de recursos hospitalarios.

Comunicaciones disponibles de "Varios"

Listado de sesiones

Idiomas
Revista Clínica Española
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?