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XXXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / XV Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de Madrid-Castilla La Mancha (SOMIMACA)
Madrid, 22 - 24 noviembre 2017
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25. Inflamación/Enfermedades autoinmunes
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IF-059 - ENFERMEDAD DE BEHÇET: DESCRIPCIÓN DE UNA COHORTE DE PACIENTES DEL NOROESTE DE ESPAÑA

M. Estévez, A. Argibay, R. Lorenzo, M. Freire, C. Vázquez-Triñanes, B. Gimena, J. Fernández- Martín y A. Rivera

Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas y Trombosis. Complexo Hospitalario Universitario de Vigo. Vigo (Pontevedra).

Objetivos: Determinar las características demográficas y clínicas de la enfermedad de Behçet (EB) en nuestra área sanitaria.

Material y métodos: Se incluyeron pacientes con EB (según criterios internacionales) diagnosticados y seguidos desde 1994 hasta 2016. Estudio retrospectivo descriptivo con datos demográficos, clínicos, de tratamiento y evolutivos. Análisis estadístico con SPSS 22.0.

Resultados: 26 mujeres y 25 varones. La edad media fue de 33 ± 11,95 años. Se objetivaron úlceras orales y genitales en el 100% y 84,3% respectivamente. Las lesiones cutáneas fueron las más frecuentes (tabla). El test de patergia fue realizado en 18 pacientes (35,29%) y 10 (55,5%) de los mismos fueron positivos. El HLA B51 fue estudiado en sólo 13 pacientes (25,5%) de los cuales 8 (61,5%), resultaron positivos. El 62,7% de los pacientes no presentaban factores de riesgo cardiovasculares (FRCV). Los FRCV no se relacionaron con eventos trombóticos (p > 0,05). Solamente la pseudofoliculitis fue significativamente más frecuente en hombres (p < 0,001). Se observó una mayor prevalencia de la enfermedad ocular y elevación de la VSG/PCR en suero en hombres, así como de anemia en mujeres, sin traducirse en valores estadísticamente significativos. Se utilizaron corticoides (92,2%), colchicina (68,6%) y otros agentes inmunosupresores (35,3%). Durante el seguimiento, el 78,4% de los pacientes desarrollaron un brote de enfermedad, el 45,1% iniciaron o cambiaron de agente inmunosupresor y el 19,6% usaron fármacos biológicos. Fallecieron dos pacientes, solamente uno en relación con EB.

Características clínicas

Lesiones cutáneas 41/51 (88,2%)

Afectación ocular 18/51 (35,3%)

Afectación neurológica 20/51 (39,2%)

Evento vascular 17/51 (33,3%)

Afectación gastrointestinal 15/51 (29,4%)

Pseudofoliculitis 58,8%

Uveítis 23,5%

M. aséptica 11,7%

Trombosis venosa 21,6%

Dolor 11,7%

Eritema nodoso39,2%

Vasculitis retiniana 5,9%

Convulsiones 7,8%

Trombosis arterial 7,8%

Sangrado 9,8%

Vasculitis leucocitoclástica 5,9%

Episcleritis 3,9%

Trombosis senos 5,9%

Trombosis mixta 2%

Diarrea 9,8%

Oclusión vascular 2%

LES sust blanca 5,9%

Aneurismas 2%

Fiebre 2%

ACVA 3,9%

Parestesias 3,9%

Otros 5,9%

Discusión: La clínica de la EB varía en todo el mundo. En nuestra cohorte destaca la alta afectación neurológica y gastrointestinal. Los FRCV no juegan un papel clave en la trombosis, probablemente por la baja edad media registrada en nuestros pacientes.

Conclusiones: Nuestra serie presenta algunos aspectos destacables especialmente la alta frecuencia de lesiones gastrointestinales y afectación neurológica. Los FRCV no parecen jugar un papel en el desarrollo de eventos tromboembólicos. Nuestros resultados confirman la variación étnica y geográfica de la expresión de esta enfermedad.

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