V-187 - PERFIL DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES EN LAS PACIENTES INGRESADAS EN UN HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DE TERCER NIVEL DEL SAS
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Puerto Real. Puerto Real (Cádiz).
Objetivos: Conocer las características y los factores de riesgo presentes en las pacientes mujeres mayores de 65 años ingresados en nuestro hospital, tanto en especialidades médicas como quirúrgicas, y analizar el desarrollo de alguna complicación nosocomial en los mismos desde su ingreso.
Métodos: Se ha realizado un corte transversal de los pacientes ingresados de más de 48 horas en nuestro hospital, tanto en especialidades médicas como quirúrgicas recogidos el mismo día y analizar los factores de riesgo que han presentado durante el ingreso, los AP que favorezcan su aparición y el desarrollo de las mismas seleccionando solo las pacientes mayores de 65 años.
Resultados: De un total de 147 pacientes ingresados en diferentes servicios de nuestro hospital un día laboral del presente año, 92 de ellos eran mayores de 65 años, con una edad media total de 75,85 años, y de los cuales a su vez 33 (36%) eran mujeres con una edad media de 78,1a, y 59 (64%) eran hombres, con una edad media de 74,63 años. De las mujeres 27 mujeres estaban ingresadas en especialidades médicas: 81% y 19% MQ, con una media de días ingresadas de 7,18 días. El 6% habían estado en UCI. El 42,4% habían recibido tratamiento antibiótico en el mes previo, y 57,6% lo recibían actualmente. En cuanto a los AP de estas pacientes, el 42,4% tenían criterios de infecciones asociados a cuidados sanitarios. El 51,5% eran diabéticas, el 42,4% eran cardiópatas y el 33% tenían antecedentes oncológicos. En las mujeres el 97% de ellas tenían vía periférica desde hacia una media de 5,9 días, y un 1% tenían vías centrales con una media de 6,3 días, y un 1% eran portadoras de PICC desde hacía 14,5 días. Había un total de 27,3% de pacientes con episodios de flebitis en el ingreso. El 42,4% estaban sondadas, desde hacía 4,6 días, con solo indicación en el 65%, como medida de diuresis en su mayoría. En las mujeres 5 de ellas habían desarrollado neumonía nosocomiales, lo que supuso el 15%.
Discusión: De los datos observados, el mayor porcentaje se trataban de mujeres ingresadas en especialidades médicas. La edad media fue de 78,1 años. Llama la atención que más del 40% de ellas habían recibido tratamiento antibiótico en el mes previo. Más de la mitad de ellas eran diabéticas, y más del 40% cardiópatas. El 97% de los casos tenía VVP y de ellos presentaron flebitis el 27,3%. El 42% estaban sondadas aunque solo el 65% de estas estaban indicados.
Conclusiones: Llama la atención el elevado número de VVP como factor de riesgo para desarrollar flebitis que pueden complicarse al igual que ocurre con el sondaje. Debemos considerar ambos procedimiento que no siempre son inocuos y tener en cuanta posibles complicaciones derivadas de su empleo, ya que pueden aumentar la morbimortalidad en pacientes que ya de por si presentan una situación clínica complicada.
