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43º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) - Gijón
Gijón, 23 - 25 noviembre 2022
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36. COVID-19
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331 - ECOS PREDICTIVOS: LUNG-SCORE COMO FACTOR PRONÓSTICO LA NEUMONÍA COVID-19

Nicolás Alcalá Rivera1, Beatriz Viar Olivito2 y Mar García Andreu3

1Servicio Medicina Interna. Hospital de Barbastro, Barbastro (Huesca). 2Enfermería. Hospital Royo Villanova, Zaragoza. 3Servicio Medicina Interna. Hospital Ernest Lluch Martin, Calatayud (Zaragoza).

Objetivos: Determinar la utilidad de la ecografía pulmonar a pie de cama como herramienta de pronóstico en la evolución de los pacientes con neumonía por SARS-CoV-2.

Métodos: Se realizó una ecografía pulmonar con puntuación mediante LUNG-SCORE al ingreso de los pacientes con neumonía por COVID-19 y se recogieron datos clínicos y de evolución.

Resultados: Se recogieron 55 pacientes (25 mujeres y 29 hombres) con una media de edad de 66 años (± 12) y una estancia media 11 días. De estos, 25 presentaban radiografía de tórax con neumonía al ingreso. El patrón ecográfico predominante más frecuente fueron las líneas B2 (28), seguido de líneas C (16) y líneas B1 (10); con una puntuación media total de LUNG-SCORE de 14 (± 8) Hubo 5 fallecimientos y 2 reingresos. Se dividieron los pacientes una puntuación mayor o menor de 10 en su LUNG-SCORE al ingreso y se investigó si había disparidad entre ellos. No la hubo con respecto necesidad de intubación (p = 0,83) muertes (p = 0,37), reingresos (p = 0,74) o estancia prolongada (p = 0,52) Obtuvimos diferencia significativa en la necesidad de ingreso (p = 0,09) y TAF o VMNI (p = 0,02) con un riesgo relativo de 3,14 veces superior en la necesidad de oxígeno.

Conclusiones: El LUNG-SCORE podría resultar útil como herramienta rápida en la predicción de la evolución respiratoria de un paciente con neumonía por COVID-19.

Bibliografía

  1. Vetrugno L, Bove T, Orso D, et al. Our Italian experience using lung ultrasound for identification, grading and serial follow-up of severity of lung involvement for management of patients with COVID-19. Echocardiography. 2020.
  2. Man MA, Dantes E, Domokos Hancu B, Bondor CI, Ruscovan A, Parau A, et al. Correlation between transthoracic lung ultrasound score and HRCT features in patients with interstitial lung diseases. J Clin Med. 2019;8(8).
  3. Torres J, García FJ, Garmilla P, Beltrán L, Canora J, Casas JL. Documento de posicionamiento sobre la incorporación de la ecografía clínica en los servicios de Medicina Interna. Rev Clin Esp. 2018;218:192-8.

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