1752 - INTERCONSULTA EN TIEMPOS POS-COVID. ¿HEMOS CAMBIADO?
1Hospital Universitario del Henares, Coslada (Madrid). 2Universidad Francisco de Vitoria, Madrid.
Objetivos: La pandemia por COVID-19 ha supuesto un verdadero cambio en la dinámica de trabajo de los servicios de Medicina Interna. Progresivamente vamos avanzando hacia la normalización de nuestra actividad asistencial, lo que incluye no solo la actividad en planta de hospitalización, sino también la labor de seguimiento conjunto con otros servicios. Por ello, queremos realizar un análisis descriptivo para valorar como se desempeña la actividad de interconsultas del Hospital del Henares en los primeros compases tras las olas iniciales de la pandemia.
Métodos: Se ha realizado un estudio descriptivo prospectivo de las interconsultas realizadas al servicio de Medicina Interna desde agosto de 2021 a junio de 2022. Se revisaron las variables sexo, edad, servicio peticionario, servicio a cargo del paciente, motivo de interconsulta, pruebas solicitadas, días de seguimiento y resolución de la interconsulta (alta, cambio de adjudicación, ingreso en UCI, fallecimiento, etc.). Para ello se recopilaron los datos registrados en la plataforma electrónica de historias clínicas Selene y se registraron en una base de datos Access.
Resultados: En el período comprendido entre el 1 de agosto de 2021 y el 15 de junio de 2022 el servicio de Medicina Interna del Hospital del Henares recibió un total de 371 interconsultas, con una edad media de 62,4 años (DE 17,1; rango 17-95), siendo 202 varones (54,4%). Entre los servicios peticionarios destacan por una parte los servicios quirúrgicos, siendo el principal solicitante Cirugía General con 86 peticiones (23,2%), seguido por Traumatología con 47 (12,7%) y Urología (6,7%); y por otra parte el servicio de Psiquiatría, responsables de 70 peticiones (18,9%). Destaca además en los datos recogidos tanto Laboratorio central con 32 (8,6%) como Radiología con 13 (3,5%). El tema de interconsulta más frecuente ha sido la patología infecciosa con 154 (41,5%) destacando la fiebre (24; 6,5%), la patología cardiopulmonar con 52 (14,0%) destacando la hipertensión arterial (14; 3,8%) y la valoración del paciente pluripatológico con 47 (12,7%). El estudio complementario más solicitado fue la analítica con 187 peticiones (50,4%), seguida de la radiografía de tórax con 68 (18,3%), hemocultivos con 59 (15,9%), urocultivo con 26 (7,0%) y otros cultivos con 40 (10,8%). La media de días de seguimiento fue de 2,4 (DE 5,0) con un rango de 0 a 43 días. 333 peticiones (90,0%) fueron resueltas como alta, cambiándose la adjudicación a Medicina Interna en 6 (1,6%), ingresando en UCI 7 (1,9%) y falleciendo 3 (0,8%). La media de demora desde la solicitud hasta la respuesta de la interconsulta es de 0,5 días (DE 1,0).
Conclusiones: La mayor parte de las interconsultas solicitadas a Medicina Interna proceden de los servicios quirúrgicos y Psiquiatría. Entre los quirúrgicos destacan Cirugía General y Traumatología, no obstante, la diferencia existente entre ambos podría justificarse por la labor de la unidad de Ortogeriatría. El motivo más frecuente de valoración es la patología infecciosa. En base a los resultados, resultaría de utilidad realizar sesiones multidisciplinares para facilitar el correcto manejo de los pacientes.
