168 - ESTUDIO DESCRIPTIVO DE 22 CASOS DE ABSCESOS HEPÁTICOS PIOGÉNICOS EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL
Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, España.
Objetivos: Describir las características epidemiológicas, clínicas y analíticas de los sujetos que presentaron absceso hepático en nuestro hospital.
Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de todos los sujetos mayores de 18 años ingresados por absceso hepático piogénico durante el año 2022, sin antecedente quirúrgico previo, en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares.
Resultados: 22 sujetos requirieron ingreso durante el año 2022 por esta patología, correspondiendo el 68,2% a varones con una mediana de edad de 73 años (57-81). La duración de síntomas fue de 4 días presentando todos ellos fiebre y dolor abdominal en hipocondrio derecho. Como comorbilidades, el 27% tenían tabaquismo y enolismo crónico, 11 sujetos presentaban hipertensión arterial y 7 diabetes mellitus. 8 sujetos se encontraban colecistectomizados y 3 tenían antecedentes de litiasis vesicular. Desde el punto de vista analítico, la mediana de leucocitos al ingreso fue de 16.400/mm3 (9.100-21.300), proteína C reactiva 181,2 mg/l (68,3- 301,4), glucemia 125 mg/dl (109-146), GOT 85 U/l (27- 260), GPT 77 U/L (34-180), fosfatasa alcalina 209 U/L (108-813), GGT 260 U/L (90-400) y bilirrubina total 0,9 mg/dl (0,5-1,34). En 19 sujetos se realizó un TAC abdomino-pélvico para diagnóstico y extensión de la enfermedad, presentando en 10 pacientes un único absceso hepático; en 6 sujetos, 2; en 5 sujetos, 3 y en un sujeto, 5 abscesos hepáticos. 1 caso requirió intervención quirúrgica y en los otros 20 se realizó drenaje percutáneo de las colecciones. Desde el punto de vista microbiológico, en 10 sujetos se aisló Escherichia coli, en 6 polimicrobiana y en 6 no se documentó microorganismo dado que se había iniciado antibioterapia previamente. En 7 casos el resultado de los hemocultivos coincidió con el cultivo del absceso. 11 sujetos recibieron antibioterapia con piperacilina-tazobactam, 6 con imipenem y 5 con cefriaxona realizando el 80% desescalada a vía oral con amoxicilina-clavulánico. La mediana de días de antibioterapia fue de 48 días (44-51).
Conclusiones: Destaca la cantidad de sujetos con esta patología sin haberse sometido a un procedimiento quirúrgico reciente previamente. En cuanto a la documentación microbiológica es similar a la otra de serie de casos documentados.
