IF-025 - ERITEMA NODOSO: EVOLUCIÓN TEMPORAL
1Medicina Interna. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. 2Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Torito. Madrid.
Objetivos: Describir los casos de eritema nodoso (EN) de un centro de tercer nivel y su asociación con patologías subyacentes, así como la relación entre la evolución del EN y el tratamiento de dicha patología.
Material y métodos: Análisis descriptivo de todos los casos con diagnóstico de EN disponibles en el archivo de un hospital de tercer nivel entre 1983 y 2018. Se realizó un análisis estadístico utilizando SPSS.
Resultados: Se recogieron inicialmente 458 resultados. Una vez eliminadas las entradas repetidas y las inválidas se obtuvieron 111 pacientes, de los cuales el 87% eran mujeres, con una edad media de 39 años. En la tabla se describe la evolución temporal de las patologías asociadas con el EN en nuestros pacientes. El 51,6% de los pacientes con una patología asociada al EN mejoró al tratar la patología de base.
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Procesos asociados a lo largo del tiempo con el eritema nodoso |
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Años |
IM |
Lepra + TB |
Sarcoidosis |
EI |
Asociación con EA |
Estreptococo (u otras infecciones) |
Otros |
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1988-1997 |
1 corticoterapia |
1 lepra |
1 ACHO |
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1998-2002 |
1 lepra |
2 |
1 |
1 Estrept. |
3 penicilinas |
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1 embarazo |
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3 TB |
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2003-2007 |
1 sorafenib |
1 TB |
1 |
2 |
1 |
2 Estrept. |
1 ACHO |
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|
4 otros |
2 otra infección |
1 linfoma de Hodgkin |
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2008-2012 |
2 otros |
1 |
2 |
2 |
3 Estrept. |
1 penicilinas |
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|
3 otra infección |
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2013-2018 |
1 sorafenib |
1 lepra |
2 |
1 |
3 |
1 Estrept. |
ACHO |
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|
3 otros |
1 otra infección |
linfoma de Hodgkin |
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IM: inmunosupresión; TB: tuberculosis; EI: enfermedad inflamatoria intestinal; EA: enfermedad autoinmune; ACHO: anticonceptivos orales. |
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Discusión: Inicialmente, el EN se asociaba principalmente a lepra y tuberculosis, y en los últimos tiempos con patologías como el linfoma de Hodgkin y la enfermedad inflamatoria intestinal o con inmunosupresores o la anticoncepción oral, que no se utilizaban de forma tan extendida con anterioridad.
Conclusiones: El EN es una patología poco prevalente. Las condiciones asociadas han variado a lo largo del tiempo, desde los procesos granulomatosos a los linfoproliferativos y la enfermedad inflamatoria intestinal. Es importante tenerla presente para realizar un diagnóstico temprano y detectar las entidades que puedan asociarse a ella, ya que su tratamiento puede conllevar una mejoría del EN.
Bibliografía
- Porges T, Shafat T, Sagy I, et al. Clinical, Epidemiological, and Etiological Changes in Erythema Nodosum. Isr Med Assoc J. 2018;20(12):770-2.
