IF-072 - AFECTACIÓN NEUROLÓGICA EN UNA SERIE DE SÍNDROME ANTIFOSFOLIPIDÍCO

I. Ramos Ruperto, C. Marcelo Calvo, J. Álvarez Troncoso, E. Martínez Robles, C. Soto Abádanes, A. Noblejas Mozo, F. Arnalich Fernández y Á. Robles Marhuenda

Medicina Interna. Hospital Universitario La Paz. Madrid.

Objetivos: Conocer la frecuencia de manifestaciones Neurológicas, en una cohorte de pacientes con síndrome antifosfolipídico (SAF).

Material y métodos: Se analizó la prevalencia de las distintas manifestaciones neurológicas en una cohorte de 202 pacientes con SAF atendidos en una Unidad de Medicina Interna del Hospital La Paz de Madrid entre 1983- 2019. Los AAF y el AL se determinaron por técnicas habituales recomendadas por los estándares internacionales.

Resultados: 177 eran SAF primario (SAFP) y 73 SAF secundario (SAFS). Hubo predominio del sexo femenino (63% en SAFP y 82% en SAFS) y la edad fue superior en el SAFP (47,3 ± 15,3 vs 35,1 ± 16,7). Ciento uno de los 250 pacientes (40,4%) presentaron en alguna ocasión sintomatología neurológica, 64 de los SAFP (36%) y 37 de los SAFS (50%). La distribución de las manifestaciones neurológicas se expresa en la tabla 1. En la tabla 2 se presentan los eventos producidos incluso bajo tratamiento antiagregante o anticoagulante.

Tabla 1
Manifestación	SAF primario	SAF secundario	p valor
Ictus	36	8	0,06
AIT	25	12	0,56
Deterioro cognitivo	20	11	0,31
Amaurosis fugax	17	6	0,54
Convulsiones	11	5	0,61
Trombosis arterial retiniana	7	2	0,68
Pseudoesclerosis múltiple	8	2	0,19

Tabla 2
	Ictus SAFP	Ictus SAFS	AIT SAFP	AINT SAFS
Anticoagulantes	3	0	9	4
Antiagregantes	10	3	8	2
Sin tratamiento	15	5	8	6

Discusión: Los accidentes cerebrovasculares (CVA) son el problema neurológico más frecuente y el ictus parece más prevalente en los sujetos con SAFP, aunque sin diferencias significativas.

Conclusiones: Las manifestaciones CVA son frecuentes en el SAF y acontecen previamente a su diagnóstico. La mejor estrategia para su prevención está pendiente de definirse por estudios prospectivos, multicéntricos y aleatorizados.

Bibliografía

1. Ricarte IF, Dutra LA, Abrantes FF, Toso FF, Barsottini OGP, Silva GS, de Souza AWS, et al. Neurologic manifestations of antiphospholipid syndrome. Lupus. 2018;27(9):1404-14.