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XXXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / XV Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de Madrid-Castilla La Mancha (SOMIMACA)
Madrid, 22 - 24 noviembre 2017
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38. Enfermedades Infecciosas
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I-025 - CARACTERÍSTICAS GENERALES EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE HEPATITIS A

J. Valdés Bécares1, M. Gallego Villalobos1, G. Sierra Dorado2, V. Arenas García1, S. Fuente Cosío1, I. Maderuelo Riesco1, D. Olivo Aguilar1 y J. Casal Álvarez1

1Medicina Interna; 2Microbiología. Hospital San Agustín. Avilés (Asturias).

Objetivos: Describir las características generales de los pacientes con serología positiva para hepatitis A diagnosticados en un hospital comarcal.

Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes con serología positiva para virus hepatitis A entre noviembre de 2016 y junio de 2017. Se recogieron como variables a estudio: sexo, edad, factores de riesgo cardiovascular, factores de riesgos sexuales y epidemiológicos, la clínica presentada, las pruebas de función hepática al diagnóstico y de control, los ingresos hospitalarios y el tratamiento recibido.

Resultados: Se analizaron 13 pacientes de entre 9 y 83 años, con serología positiva para hepatitis A. Entre ellos, 7 eran mujeres y 6 eran hombres. De estos últimos, un 50% habían presentado contactos sexuales con otros hombres. La media de edad fue de 46,92 años. De los 13 pacientes, 9 precisaron ingreso hospitalario. 9 de los 13, presentaron clínica típica (astenia, náuseas o vómitos, fiebre, ictericia), siendo estos los pacientes con más afectación en las pruebas de función hepática. Relativo a estas, se observó mayor alteración en las transaminasas (ALT > AST) que en GGT y fosfatasa alcalina. La bilirrubina media fue de 3,3. La coagulación sólo estaba afectada en 2 pacientes que tomaban Sintrom. Precisaron tratamiento con Konakion 3 pacientes, los 3 con las bilirrubinemias más altas entre los ingresados (5,1, 9, 9,3).

N

Mínimo

Máximo

Media

Edad

13

9

83

46,92

AST inicial

12

15

1.490

279,33

AST control

10

17

414

97,00

ALT inicial

13

16

3.570

820,46

ALT control

12

13

844

199,17

FA inicial

12

34

526

274,17

FA control

11

22

561

173,09

GGT inicial

12

93

483

236,92

GGT control

11

77

268

163,27

BRB inicial

13

0,2

9,3

3,343

BRB control

12

0

3

1,21

T. protrombina

12

9

124

83,57

N válida

8

Discusión: En las notificaciones publicadas se refirieron 51 nuevos casos en los primeros 4 meses de 2017, de los cuales la mayoría eran varones que habían mantenido relaciones sexuales con otros hombres, entre los que 5 eran pacientes diagnosticados en nuestra área. En nuestro estudio, parece que lo publicado no se cumple, ya que de los 13 casos de hepatitis A diagnosticados, sólo 6 eran hombres y de ellos un 50% habían mantenido relaciones sexuales con otros hombres.

Conclusiones: 1. No hay un predominio masculino ni tampoco un predominio claro en los hombres que mantenían relaciones con otros hombres. 2. Entre los pacientes con clínica típica se observó una mayor afectación en las pruebas de función hepática y una mayor tasa de ingreso. 3. Sólo precisaron tratamiento con Konakion 3 pacientes, los que más elevación de bilirrubina presentaron entre los ingresados.

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