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XXXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / XV Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de Madrid-Castilla La Mancha (SOMIMACA)
Madrid, 22 - 24 noviembre 2017
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38. Enfermedades Infecciosas
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I-017 - CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES ENTRE HOMBRES Y MUJERES CON DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO DE HEPATITIS A

J. Valdés Bécares1, M. Gallego Villalobos1, G. Sierra Dorado2, F. Estrada Álvarez1, C. Tarrazo Tarrazo1, J. Garrido Sánchez1, R. García Noriega1 y J. Casal Álvarez1

1Medicina Interna; 2Microbiología. Hospital San Agustín. Avilés (Asturias).

Objetivos: Describir las características de los pacientes con serología positiva para virus hepatitis A en función del género.

Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes con serología positiva para virus hepatitis A entre noviembre de 2016 y junio de 2017. Se recogieron como variables a estudio: Sexo, edad, factores de riesgo cardiovascular, factores de riesgo sexuales y epidemiológicos, la clínica presentada, las pruebas de función hepática al diagnóstico y de control, los ingresos hospitalarios y el tratamiento recibido.

Resultados: Se analizaron 13 pacientes de entre 9 y 83 años, con serología positiva para hepatitis A. De los pacientes analizados, 7 eran mujeres y 6 eran hombres. Entre los hombres la media de edad fue de 37,83 años, mientras que en las mujeres, incluyendo a paciente pediátrica de 9 años, fue de 54,71 años. Entre los hombres (tabla 1) las pruebas de función hepática iniciales, en especial las transaminasas, estaban claramente más elevadas que en las mujeres (tabla 2). Las mujeres presentaban más pluripatología. Los hombres presentaron más clínica típica, y la mitad de ellos tenía antecedente de relaciones sexuales de riesgo. No hubo diferencias significativas en cuanto a la necesidad de ingreso.

Tabla 1

N

Mínimo

Máximo

Media

Edad

6

18

60

37,83

AST inicial

5

48

1.490

397,80

AST control

4

27

142

71,75

ALT inicial

6

84

3.570

1.362,17

ALT control

6

21

458

157,17

FA inicial

5

34

526

324,60

FA control

6

22

176

90,17

GGT inicial

5

93

334

228,60

GGT control

6

77

161

131,00

BRB inicial

6

0,4

9,3

5,175

BRB control

6

0

2

1,18

T. protrombina

6

75

110

91,70

 

Tabla 2

N

Mínimo

Máximo

Media

Edad

7

9

83

54,71

AST inicial

7

15

735

194,71

AST control

6

17

414

113,83

ALT inicial

7

16

1.268

356,14

ALT control

6

13

844

241,17

FA inicial

7

42

522

238,14

FA control

5

57

561

272,60

GGT inicial

7

103

483

242,86

GGT control

5

83

268

202,00

BRB inicial

7

0,2

5,3

1,773

BRB control

6

0

3

1,25

T. protrombina

6

9

124

75,43

Discusión: En las notificaciones publicadas se refirieron 51 nuevos casos en los primeros 4 meses de 2017, de los cuales la mayoría eran varones que habían mantenido relaciones sexuales con otros hombres, entre los que 5 eran pacientes diagnosticados en nuestra área. En nuestro estudio, lo publicado no se cumple, ya que de los 13 casos de hepatitis A diagnosticados, sólo 6 eran hombres y de ellos un 50% habían mantenido relaciones sexuales con otros hombres.

Conclusiones: Entre los 13 paciente estudiados, 7 eran mujeres y 6 eran varones, y las principales diferencias entre ambos fueron: Entre los varones, un 50% habían mantenido relaciones sexuales de riesgo, frente a un 0% en mujeres, además de ser una población más joven que en el grupo de las mujeres, lo que también explica que el grupo de las mujeres tuviera más pluripatología que el grupo de los varones. En los hombres se vio más afectación de las pruebas de función hepática que en las mujeres, relacionada también con una forma de presentación más típica que en las mujeres.

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