V-077 - DERRAME PLEURAL EN LAS PERICARDITIS AGUDAS
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Arnau de Vilanova. Lleida.
Objetivos: La pericarditis aguda es generalmente idiopática o vírica. La radiografía de tórax evalúa el tamaño de la silueta cardiaca y la presencia de derrame pleural. Este último se observa en alrededor del 20% de las pericarditis agudas víricas. El objetivo del estudio fue: describir las características radiológicas y bioquímicas del líquido pleural en los pacientes con pericarditis aguda idiopática o vírica.
Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de las características clínico-radiológicas y bioquímicas del líquido pleural de todos los pacientes consecutivos con pericarditis aguda idiopática a los que se realizó una toracocentesis diagnóstica por la existencia de un derrame pleural asociado, en el periodo 2000-2014 en nuestro centro. El diagnóstico de pericarditis aguda idiopática se realizó después de excluir enfermedades malignas, bacterianas, reumatológicas o endocrinológicas, y confirmar la resolución del proceso durante el seguimiento.
Resultados: En la tabla se resumen las características epidemiológicas, radiológicas y bioquímicas del líquido pleural de los 83 pacientes incluidos en el estudio. Alrededor del 90% de los derrames pleurales ocuparon un tercio o menos de un hemitórax en la radiografía simple y fueron izquierdos o bilaterales. Sólo un 5% (4 pacientes) cumplieron criterios de Light de trasudado. La mayoría se asociaron a derrame pericárdico, en general de pequeño tamaño.
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Pericarditis víricas o idiopáticas N = 83. Las variables cualitativas se expresan como n (%) y la cuantitativas como mediana (cuartiles 25-75) |
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Sexo varón |
49 (59) |
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Edad, años |
67 (55-75) |
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Tamaño derrame pleural |
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≤ 1/3 |
58 (88) |
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1/2 |
8 (12) |
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≥ 2/3 |
0 |
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Localización derrame pleural |
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Derecho |
4 (5) |
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Izquierdo |
38 (51) |
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Bilateral |
33 (44) |
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Proteínas LP ≥ 3,5 g/dL |
62 (75) |
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LDH LP ≥ 2/3 límite superior normal en suero |
23 (28) |
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LDH suero, U/L |
309 (255-380) |
Discusión: Ninguna serie de pericarditis aguda ha evaluado hasta la actualidad las características bioquímicas del líquido pleural.
Conclusiones: Los derrames pleurales asociados a pericarditis víricas son de pequeño tamaño, izquierdos o bilaterales y con características de exudado.
