1347 - IMPACTO DE LA BACTERIEMIA POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS EN PACIENTES CON COVID-19

María Espinosa Pérez, Rosa García Fenoll, Elena Esteban Cabello, Andrea de los Mozos Ruano, María Patricia Solana Hidalgo, Nerea Aguirre Portu, Elisa García Arceiz, Paula López de Turiso Giner y Rosa María Martínez Álvarez

Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

Objetivos: La enfermedad causada por SARS-CoV-2 (COVID-19) ha supuesto un desafío para los profesionales sanitarios desde su aparición. Staphylococcus aureus es uno de los principales patógenos causantes de infecciones bacterianas en pandemias virales. Sin embargo, se debe estudiar bien la coinfección por S. aureus causante de bacteriemia en pacientes con COVID-19. El objetivo de este estudio es comparar las características de las bacteriemias por S. aureus en pacientes con SARS-CoV-2 con respecto a pacientes sin esta infección viral.

Métodos: Se analizaron los casos de bacteriemia por S. aureus (BSA) atendidos en el Hospital Miguel Servet (Zaragoza) desde marzo de 2020 hasta febrero de 2021. Se compararon las características clínicas, los factores de riesgo y mortalidad de los pacientes con BSA asociada a COVID-19 respecto los pacientes no-COVID-19.

Resultados: Se identificaron 95 pacientes con BSA. El 27,3% fueron COVID-19 positivos. La BSA representó el 9,9% de las bacteriemias, siendo el segundo agente en frecuencia tras E. coli. La bacteriemia nosocomial fue más frecuente en el grupo de pacientes con COVID-19. La fuente de BSA fue desconocida en el 46,2% de los pacientes con COVID-19. La fuente de BSA más frecuente en estos pacientes fue la respiratoria (26,9 vs. 0%; p < 0,001) seguida de la cutánea (15,5 vs. 15,9%; p = 1). El desarrollo de sepsis fue más frecuente en los pacientes con COVID-19 (61,5 vs. 7,8%; p = 0,336) y de ellos, los que recibieron dosis de dexametasona > 6 mg/día (62,5 vs. 37,5%; p < 0,05).

Características demográficas y clínicas.
	No COVID-19 n = 69 (72,6%)	COVID -19 n = 26 (27,3%)	p
Sexo (varón)	54 (78,3%)	18 (69,2%)	0,517
Edad	70,0 [57,0;81,0]	68,5 [63,2;77,2]	0,858
Obesidad (IMC > 30)	25 (36,2%)	7 (26,9%)	0,540
Enfermedad renal crónica	19 (27,5%)	8 (30,8%)	0,955
Neoplasia	25 (36,2%)	5 (19,2%)	0,180
Trasplante	4 (5,8%)	1 (3,8%)	1,000
Enfermedad hepática	9 (13%)	0 (0%)	0,060
Enfermedad reumática	5 (7,2%)	2 (7,6%)	1

 

Variables asociadas a COVID-19
	No COVID-19 (n = 69)	COVID-19 (n = 26)	p. overall
IQR1	1,00 [0,00;6,00]	6,50 [1,25;13,8]	0,012
UCI2	14 (20,3%)	9 (34,6%)	0,236
VMI3	7 (10,1%)	9 (34,6%)	0,011
Bacteriemia nosocomial	29 (42%)	23 (88,5%)	< 0,001

Conclusiones: Nuestros datos sugieren que la BSA influye negativamente en la evolución de los pacientes con COVID-19. Sin embargo, se requieren más estudios y preferiblemente prospectivos para obtener datos sólidos sobre el impacto de la BSA en los pacientes con coronavirus.

Bibliografía

1. Fattorini L, Creti R, Palma C, Pantosti A; Unit of Antibiotic Resistance and Special Pathogens; Unit of Antibiotic Resistance and Special Pathogens of the Department of Infectious Diseases, Istituto Superiore di Sanità, Rome. Bacterial coinfections in COVID-19: an underestimated adversary. Ann Ist Super Sanita. 2020;56(3):359-64.
2. Cusumano JA, Dupper AC, Malik Y, Gavioli EM, et al. Staphylococcus aureus Bacteremia in Patients Infected With COVID-19: A Case Series. Open Forum Infect Dis. 2020;7(11):ofaa518.