1793 - FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A TUBERCULOSIS RECURRENTE
Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida, Lleida.
Objetivos: La tuberculosis (TB) sigue siendo un desafío de salud pública mundial. Si bien, con las pautas actuales, en la mayoría de los pacientes el tratamiento consigue una curación completa y duradera del proceso, alrededor de un 5% de los mismos presentan una o diversas recaídas, la causa y los factores asociados a las mismas no están plenamente establecidos. Nos proponemos analizar los factores de riesgo de recurrencia de la enfermedad tuberculosa.
Métodos: Hemos revisado retrospectivamente los datos epidemiológicos, clínicos, radiológicos, microbiológicos e histológicos, así como la duración del tratamiento de pacientes adultos, sin infección por el VIH, diagnosticados de TB de cualquier localización atendidos en nuestro centro entre 2013 y 2021. Se ha considerado como pacientes afectos de TB aquellos con confirmación microbiológica a partir de la baciloscopia, cultivo micobacteriano o PCR de M. tuberculosis y, alternativamente, aquellos casos con alta sospecha clínica, a partir de los datos clínicos, radiológicos e histológicos, y la adecuada respuesta al tratamiento. Hemos seleccionado los pacientes con episodios previos de TB, excluyendo aquellos que habían realizado un tratamiento incompleto, y los hemos comparado con los pacientes que no han presentado ninguna recaída, analizando las variables clínicas, epidemiológicas y microbiológicas iniciales.
Resultados: De un total de 348 pacientes con TB activa, 19 (5,5% del total) fueron casos de recurrencia (existiendo dos pacientes con más de una recaída), mientras que 3 pacientes fueron excluidos debido a que realizaron un tratamiento incompleto. Entre los diferentes factores de riesgo analizados, únicamente el enolismo crónico se asoció de forma estadísticamente significativa a un mayor riesgo de recaída (p = 0,047).
Discusión: En la literatura se han descrito varios factores potenciales de riesgo de recurrencia de TB tales como edad, tabaquismo, EPOC y carga bacilar en esputo; sin embargo, los resultados son discordantes en función de los diversos autores.
Conclusiones: En nuestro estudio, el único factor que ha demostrado relación con un mayor riesgo de recurrencia de enfermedad tuberculosa fue el enolismo crónico.
Bibliografía
- Cudahy PGT, Wilson D, Cohen T. Risk factors for recurrent tuberculosis after successful treatment in a high burden setting: a cohort study. BMC Infect Dis. 2020;20(1):789.
- Zong Z, Huo F, Shi J, Jing W, Ma Y, Liang Q, et al. Relapse Versus Reinfection of Recurrent Tuberculosis Patients in a National Tuberculosis Specialized Hospital in Beijing, China. Front Microbiol. 2018;9:1858.
