IC-108 - CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES EN TRATAMIENTO CON SACUBITRILo-VALSARTÁN EN EL ÁREA SANITARIA III DE ASTURIAS
1Medicina Interna, 2Farmacia. Hospital San Agustín. Avilés (Asturias).
Objetivos: Conocer las características de los pacientes con insuficiencia cardíaca que reciben tratamiento con sacubitrilo-valsartán en nuestro área sanitaria, y compararlas con las de los pacientes del estudio pivotal del fármaco.
Material y métodos: Estudio observacional de cohortes retrospectivo. Se incluyeron los pacientes que retiraron sacubitrilo-valsartán de las farmacias del área sanitaria. Se excluyeron los pertenecientes a otra área de salud y sin seguimiento clínico en el área. Los datos se extrajeron de las historias clínicas del Hospital San Agustín y de Atención Primaria. Período desde el 1 enero de 2017 hasta el 31 de diciembre de 2018. Aprobado por Comité Ética y AEMPS. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS v.19.
Resultados: Extrajeron el fármaco 85 personas, 61 de ellos cumplieron los criterios de inclusión. 78,7% eran hombres y 21,3% mujeres. La edad media fue de 71,1 años. 60,7% eran hipertensos, 34,4% diabéticos y 55,7% dislipemia. 5 de eran fumadores activos y 44,3% exfumadores. La prevalencia de fibrilación auricular fue del 36,0%. En cuanto a la cardiopatía de base, 63,9% cardiopatía isquémica, 18,0% cardiopatía hipertensiva, 16,4% cardiopatía dilatada no isquémica y 1,7% miocardiopatía no compactada del ventrículo izquierdo. El 49,2% el FG era superior a 60, en 5 de ellos era menor de 30. Como tratamiento previo, 39 IECA y 12 ARA-II (en total 83,6%). El 88,5% estaban con betabloqueantes (88,5%) y el 75,4% antagonistas-aldosterona.
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Comparativa de resultados |
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Área III SESPA |
PARADIGN-HF |
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Edad |
71,1 |
63,8 |
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Mujeres |
21,3 |
21,0 |
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Diabéticos |
34,4 |
34,7 |
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Hipertensión arterial |
60,7 |
70,9 |
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Fibrilación auricular |
36,0 |
36,2 |
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Cardiopatía isquémica |
63,9 |
59,9 |
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IECA o ARA II |
83,6 |
100 |
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Betabloqueantes |
88,5 |
93,1 |
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Antagonistas aldosterona |
75,4 |
54,2 |
Discusión: Las características basales de nuestra población son similares a las de la rama de LCZ696 en el estudio PARADIGN-HF, sin embargo hemos encontrado diferencias. En primer lugar, una mayor edad media en nuestra población, siendo probablemente más ajustada a la práctica clínica diaria. En segundo lugar, el tratamiento crónico recibido previo a la administración de la molécula, pudiendo justificarse por el cumplimiento estricto de los criterios de inclusión para el estudio PARADIGN-HF.
Bibliografía
- McMurray JJ, Packer M, Desai AS, et al. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med. 2014;371:993.
