I-084 - SENSIBILIDAD A CEFTOLOZANO/TAZOBACTAM (C/T) DE AISLADOS DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA (PA) MULTIRRESISTENTES EN PACIENTES HOSPITALIZADOS: ANÁLISIS MULTICÉNTRICO
1MSD España. Madrid. 2Departamento de farmacia. Detroit Medical Center, Wayne State University. Michigan. EEUU. 3Merck and Co, Inc. Kenilworth, New Jersey. EEUU. 4Becton, Dickinson and Company. Franklin Lakes, New Jersey. EEUU.
Objetivos: C/T es una nueva combinación de cefalosporina/inhibidor de beta-lactamasas con potente actividad frente a organismos gram-negativos, incluyendo aislados de Pseudomonas aeruginosa. C/T está aprobado por la FDA y la EMA para el tratamiento de infecciones complicadas del tracto urinario, incluyendo pielonefritis e infecciones intraabdominales complicadas. El objetivo de este estudio es analizar la utilización de C/T en vida real y los datos de sensibilidad a beta-lactámicos con actividad antipseudomónica de aislados clínicos de PA multirresistentes (MR) provenientes de hospitales de EE.UU.
Material y métodos: Se incluyeron aislados provenientes de la base de datos de investigación electrónica de la compañía Becton Dickinson que presentaron sensibilidad a C/T entre diciembre 2014 y septiembre 2016. La sensibilidad de los aislados clínicos a C/T, carbapenémicos (Carb; imipenem o meropenem), cefalosporinas de espectro extendido (CEE; ceftazidima o cefepime) y piperacilina/tazobactam (P/T) se basó en la interpretación de los resultados realizada en cada una de las instalaciones o utilizando datos de CMI o discos de difusión cuando fue posible. Los aislados se caracterizaron como MR utilizando definiciones de NHSN (National Healthcare Safety Network).
Resultados: C/T se analizó en 350 cultivos de PA de 287 pacientes, siendo el 78,9% (276) MR. Los focos respiratorio (51%), urinario (18%) y heridas (17%) representaron el 86% de los aislados de PA analizados con C/T, con una media de edad de 58,9 años (IQR: 47,3, 71,7) y 167 (58%) hombres. Dentro de las 276 PA MR analizadas, el 4,5% (13/274), 5,6% (14/249) y 19,8% (48/242) fueron sensibles a CEE, Carb y P/T respectivamente y el 76,8% (212), 8,3% (23) y 14,9% (41) fueron sensibles, intermedios y resistentes a C/T.
Discusión: Aproximadamente 3 de cada 4 aislados de PA MR mostraron altos porcentajes de resistencia a Carb, CEE y P/T, siendo sensibles a C/T. Los aislados del tracto respiratorio fueron el foco analizado más común.
Conclusiones: En esta cohorte se describe la sensibilidad a C/T de aislados de PA MR en vida real, viéndose una gran actividad in vitro, incluso en el marco de baja sensibilidad a otros betalactámicos con actividad antipseudomónica.
