I-033 - ANTIBIOTERAPIA DE 5 DÍAS EN LAS NEUMONÍAS ADQUIRIDAS EN LA COMUNIDAD: ESTUDIO RETROSPECTIVO

R. Suárez-Gil¹, N. Mengual-Macenlle², P. Ventura-Valcárcel¹, J. Fernández-Piñeiro¹, E. Romay-Lema¹, C. Pedrosa-Fraga¹, R. Gómez-Méndez¹, J. Corredoira-Sánchez<sup>1

1</sup>Servicio de Medicina Interna. ²Servicio de Neumoloxía. Hospital Lucus Augusti. Lugo.

Objetivos: Caracterizar la población susceptible de recibir un ciclo corto de antibioterapia y ver la evolución.

Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo sobre los pacientes del Servicio de Infecciosas del HULA 2004-5. Diagnosticados de neumonía clínicamente bacteriana y se excluyen: los sospechosos de neumonía atípica, con neutropenia o neoplasia hematológica, subsidiario de ingreso en UCI, con otro foco de infección y los que tienen prótesis vasculares. Iniciamos tratamiento durante 5 días con revisiones diarias, al 5º si está asintomático se suspende el antibiótico, si no se continúa hasta curación. Se hace seguimiento al mes de alta. Recogemos datos de filiación, morbilidades y causas de supresión, clínica, pruebas radiológicas y de laboratorio, tratamiento antibiótico instaurado y evolución.

Resultados: Se presentan en las tablas.

Tabla 1
Parámetros	Datos	Comorbilidades	Porcentajes
Población (n)	36	Fumadores	42%
Prolongación Ab	4	EPOC	22%
Fracasos	2	ICC	20%
Edad media (años)	61	Inmunosuprimidos	16%
Varones	74%	DM	8%

 

Tabla 2
Parámetros	Datos
FINE II-IV	75%
Ceftriaxona	58%
Amoxicilina/clavulánico	33%
Diagnostico microbiológico	50%
Neumococo	100%
Curación	83%

Discusión: En la mayoría de nuestros paciente (32) se produjo la curación con 5 días de tratamiento antibiótico, quedando afebriles el 91% a las 48 horas, de estos tuvimos 2 recidivas, después de 48 horas de finalizar el antibiótico en las que hubo que volver a prescribir tratamiento alcanzando la curación. Lo que nos impresiona que la pautas corta de tratamiento antibiótico es eficaz e incluso nos lleva a pensar que se podría acortar más dada la precocidad de la desaparición de los síntomas. Este estudio tiene como limitaciones una población muy pequeña, que es un estudio retrospectivo y que solo abarca los pacientes de un servicio. Pero sirve para elaborar hipótesis para nuevos estudios.

Conclusiones: La antibioterapia en 5 días parece una opción eficaz en una población seleccionada de pacientes.