I-159 - PERFIL CLÍNICO DE LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE FIEBRE Q EN EL ÁREA SANITARIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE PUERTO REAL
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Puerto Real. Puerto Real (Cádiz).
Objetivos: Poner de manifiesto las diferencias del perfil clínico de los pacientes diagnosticados en nuestro hospital de fiebre Q.
Métodos: Estudio descriptivo de las comorbilidades que presentaban los pacientes que fueron diagnosticados de fiebre Q en nuestros hospital derivados desde diferentes servicios intrahospitalarios y atención primaria.
Resultados: Se ha recogido datos de un total de 31 pacientes diagnosticados de fiebre Q en el año 2014 en distintos servicios de nuestro hospital y atención primaria, con una edad media de 25,6 años, y de los cuales el 71% eran varones, respecto al 29% que fueron mujeres. De ellos, tenían hábitos tóxicos un 29%, de los cuales un 9,67% eran bebedores habituales. De los pacientes incluidos el 64,52% pertenecían a un ámbito rural, frente al 35,48% que habitaban en medio urbano. De ellos tienen contacto directo con animales el 29% con respecto al 71% que no lo tenían. El 87% de los paciente presenta como primer síntoma clínico fiebre elevada, el resto de paciente debutaban con otros síntomas minoritarios como celulitis (3,2%), anemia (3,2%), artralgias (3,2%) y cefaleas (3,2%). De los 31 pacientes incluidos el 38,7% presentaban hipertransaminasemia al diagnóstico, de estos el 75% eran hombre y el 25% mujeres. El 22,58% de los diagnosticados presentan clínica respiratoria (todos ellos con infiltrado neumónico), el 71,42% eran hombres y el 28,57% mujeres. El 22,58% de los pacientes incluidos presentaban afectación osteoarticular, todos ellos en forma de artralgias generalizadas, siendo 57,14% mujeres frente al 42,85% que eran hombres. Entre las personas incluidas encontramos 3 pacientes con afectación cardiaca, uno de ellos con derrame pericárdico, otro con pericarditis y otro con ambas patologías. El 64,51% de los pacientes recibieron tratamiento, el 54,83% con doxiciclina.
Discusión: Con los datos obtenidos observamos que los pacientes diagnosticados en nuestro hospital de fiebre Q presentaban una edad media de unos 26 años y síntomas de presentación más frecuente era fiebre elevada. La afectación respiratoria, cardiaca y osteoarticular era minoritaria. Que solo un 54,8% recibió el tratamiento adecuado (doxiclina), a pesar de esto, la gran mayoría presentó una evolución favorable.
Conclusiones: La fiebre Q se relaciona directamente con el ámbito rural, afectando más al sexo masculino. Ante la aparición de fiebre de origen desconocido en un paciente de ámbito rural, debemos tener presente el posible diagnóstico de fiebre Q.
