1039 - DIFERENCIAS ENTRE LOS HALLAZGOS EN ECOCARDIOGRAFÍA REGLADA Y ECOCARDIOSCOPIA A PIE DE CAMA EN PACIENTES PLURIPATOLÓGICOS CRÓNICOS INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDÍACA
Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
Objetivos: Analizar si existen diferencias entre los hallazgos ecocardioscópicos frente a los ecocardiográficos en pacientes pluripatológicos crónicos (PPC) ingresados por insuficiencia cardíaca (IC).
Métodos: Durante el periodo del mes de abril de 2024 se elaboró un estudio observacional, descriptivo y prospectivo que incluyó a los PPC que ingresaron con diagnóstico principal de IC en un servicio de Medicina Interna de un hospital de tercer nivel. En las primeras 24h de ingreso se realizó ecocardioscopia a pie de cama y, posteriormente, ecografía reglada por un cardiólogo. Se recogieron valvulopatías, colapso y diámetro de vena cava. La ecografía se realizó con ecógrafo modelo Esaote Mylab Alpha. Se empleó el test chi-cuadrado para determinar diferencias estadísticas. Los datos se analizaron con el programa estadístico SPSS v28.0.1,1, considerándose significativo p < 0,05.
Resultados: De los 24 pacientes que cumplieron criterios de inclusión, se realizó ecocardioscopia y ecocardiografía reglada a 15 (62,5%). La media de edad fue de 88,3 ± 6 años, siendo la mayoría mujeres (66,7%). El 26,7% presentaba deterioro cognitivo grave según Escala de Pfeiffer, el 53,3% tenía Índice de Barthel 50%, sin diferencias estadísticamente significativas respecto a lo hallado en la ecocardioscopia (p = 0,853). Se detectó insuficiencia mitral (IM) hasta en el 86,7% de los pacientes, sin diferencias respecto a la detección en ecocardioscopia (p = 0,203); así como tampoco se hallaron diferencias en la clasificación de la gravedad de la IM (p = 0,091). El 60% presentaron insuficiencia aórtica (IAo) sin diferencias significativas respecto a la ecocardioscopia (p = 0,569), del mismo modo que no se encontraron diferencias en la clasificación de su gravedad (p = 0,287). Finalmente, el 66,7% de los pacientes presentaron insuficiencia tricúspidea (IT), sin diferencias con la ecocardioscopia (p = 0,631) ni con la identificación de la gravedad de la misma (p = 0,269). Los hallazgos ecográficos se encuentran recogidos en la tabla.
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|
IM E |
IM e |
p |
IAo E |
IAo e |
p |
IT E |
IT e |
p |
|
Leve |
3 |
2 |
0,091 |
1 |
1 |
0,287 |
1 |
2 |
0,269 |
|
Moderada |
5 |
4 |
2 |
2 |
1 |
0 |
|||
|
Grave |
0 |
2 |
1 |
1 |
4 |
4 |
Conclusiones: La realización de una ecocardioscopia en las primeras 24 horas de ingreso puede aportar información fiable y relevante en el manejo inicial del paciente PPC que ingresa por descompensación de IC, a la espera de una ecocardiografía reglada.
