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40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / 19º Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Medicina Interna (SCBMI)
Barcelona, 27-29 Noviembre 2019
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Comunicación
17. Paciente pluripatológico/edad avanzada (EA)
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EA-104 - RELACIÓN ENTRE ÍNDICE PROFUND Y PRINCIPALES CATEGORÍAS DE PLURIPATOLOGÍA Y CRITERIOS DE COMPLEJIDAD

J. Arrabal Díaz1, J. Fernández Soto2, A. Merlo Serrano3 y M. Mansilla Rodríguez1

1Medicina Interna. Hospital Comarcal Infanta Elena. Huelva. 2Medicina Interna. Complejo Hospitalario de Especialidades Juan Ramón Jiménez. Huelva. 3Medicina Interna. Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato. Peñarroya-Pueblonuevo (Córdoba).

Objetivos: Describir la relación entre un índice Profund elevado y las principales categorías clínicas de pluripatología y criterios de complejidad en una serie de pacientes con enfermedades crónicas y necesidades complejas de salud ingresados en planta de Medicina Interna.

Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se seleccionó una muestra de los pacientes ingresados en la planta de Medicina Interna durante los años 2018-2019 que cumplían criterios de cronicidad y pluripatología, con índice Profund (mayor o igual a 11 puntos).

Resultados: El 47,5% tenía una puntuación en el índice Profund mayor o igual a 11 puntos. De ellos, la enfermedad neurológica, fue la categoría diagnóstica de pluripatología más frecuente (47,36%), seguido de la enfermedad renal crónica (42,10%), enfermedad respiratoria crónica (31,57%) y anemización (31,57%). El criterio de complejidad más frecuente fue la polimedicación (68,42%), seguido de 2 o más ingresos en el último año (47,36%), las úlceras por presión (15,78%), delirium, desnutrición y problemática social (10,52%), trastorno mental, alcoholismo, síndrome depresivo y alimentación por sonda nasogástrica crónica (0,52%).

Discusión: Dado que el criterio de complejidad más frecuente es la polimedicación, creemos adecuado realizar una revisión sistemática de los tratamientos prescritos en estos pacientes, siguiendo las intervenciones recomendadas sobre la adecuación del tratamiento. Algunas de las que proponemos, son: criterios start/stop teniendo en cuenta el índice Profund, valorar prescripción de medicamentos dentro de la lista MARC (medicamentos de alto riesgo para los pacientes crónicos).

Conclusiones: Entre los pacientes pluripatológicos de nuestra serie con un índice Profund mayor o igual 11 puntos, la enfermedad neurológica con deterioro cognitivo fue la categoría más frecuente. Por su parte, la polimedicación resultó ser el criterio de complejidad más común.

Bibliografía

  1. Ollero Baturone M, et al. Atención a Pacientes Pluripatológicos: Proceso Asistencial Integrado, 3ª ed. Sevilla; 2018. p. 23-5.
  2. Nieto MD, Batres Sicilia JP, Rodríguez Fernández MD, Caraballo Camacho MO. Tema 3: Valoración farmacológica. Plan de acción farmacológico: recomendaciones para su elaboración. Valoración integral exhaustiva. p. 44.

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Revista Clínica Española

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