EA-053 - ASOCIACIÓN ENTRE EL ESTRÉS OXIDATIVO, EL ACORTAMIENTO TELOMÉRICO Y LA APOPTOSIS CON LA FRAGILIDAD Y LA SARCOPENIA EN PACIENTES PLURIPATOLÓGICOS
1Medicina Interna. Complejo Hospitalario Virgen del Rocío. Sevilla. 2Laboratorio. Instituto de Biomedicina de Sevilla. Sevilla. 3Medicina Interna. Hospital San Juan de Dios del Aljarafe. Bormujos (Sevilla). 4Medicina Interna. Hospital Regional Universitario de Málaga. Málaga. 5Medicina Interna. Complejo Hospitalario de Especialidades Juan Ramón Jiménez. Huelva.
Objetivos: Evaluar el impacto de marcadores biomoleculares en sarcopenia y fragilidad de pacientes pluripatológicos (PPP).
Material y métodos: Estudio observacional prospectivo multicéntrico. La sarcopenia se diagnosticó mediante criterios de EWGSOP y la fragilidad mediante criterios de Fried. Los marcadores evaluados fueron el estrés oxidativo (catalasa (CAT), glutatión-reductasa (GR), poder antioxidante total plasmático (TAC-ROS) y la superóxido-dismutasa (SD)); el acortamiento telomérico (aTL) y la apoptosis.
Resultados: Se incluyeron 444 pacientes (77,3 ± 8,4 años. 55% varones). La sarcopenia estuvo presente en 21,8%, la fragilidad en 62,6% y la sarcopenia combinada con fragilidad en 18% de los pacientes. La mortalidad a los 12 meses fue del 40%. Los resultados se detallan en la tabla. No se detectó apoptosis en ningún paciente.
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Diferencias en los marcadores de estrés oxidativo y longitud telomérica en PPP |
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Sarcopenia |
No sarcopénico |
Sarcopénico |
p |
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Marcadores de estrés oxidativo |
CAT 52 (12,6-82)* |
CAT 58 (29,4-87,8) |
0,16 |
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GR 9,8 (6,8-13,4) |
GR 9,9 (5,5-13) |
0,45 |
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TAC-ROS 2,42 (1,8-3) |
TAC-ROS 2,29 (1,7-2,8) |
0,12 |
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SOD 4,4 (2,7-6,5) |
SOD 5,8 (3,7-6,9) |
0,02 |
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Longitud telomérica absoluta |
4,96 (0,7-19) |
1,65 (0,6-3,9) |
0,001 |
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Fragilidad |
Robusto |
Frágil |
p |
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Marcadores de estrés oxidativo |
CAT 55,6 (21,7-80) |
CAT 51,4 (19-83,5) |
0,6 |
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GR 9,1 (5,3-9) |
GR 10,2 (6,9-13,5) |
0,12 |
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TAC-ROS 3,5 (1,6-9) |
TAC-ROS 3,3 (1,9-3) |
0,044 |
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SOD 3,8 (2,3-6,2) |
SOD 5,1 (3,2-7) |
0,002 |
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Longitud telomérica absoluta |
5,7 (1,7-19) |
1,5 (0,6-3,4) |
< 0,0001 |
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Sarcopenia y fragilidad |
No sarcopénico y robusto |
Sarcopénico y frágil |
p |
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Marcadores de estrés oxidativo |
CAT 46,4 (46,5-77,5) |
CAT 51,5 (26,2-79) |
0,2 |
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GR 9,7 (6,7-13,2) |
GR 10,1 (5,9-14) |
0,5 |
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TAC-ROS 2,4 (1,8-3,1) |
TAC-ROS 2,2 (1,8-2,8) |
0,08 |
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SOD 4,4 (2,8-6,4) |
SOD 5,7 (4,1-6,4) |
0,0012 |
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Longitud telomérica absoluta |
6,5 (0,7-20) |
1,5 (0,6-3,8) |
< 0,0001 |
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*Mediana y RIC. |
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Conclusiones: El estrés oxidativo y el acortamiento telomérico se asociaron significativamente a la sarcopenia y la fragilidad en PPP, y podrían constituirse en futuras dianas terapéuticas para estos síndromes.
Bibliografía
- Ollero M, coord, et al. Atención a Pacientes Pluripatológicos. Proceso Asistencial Integrado. Sevilla; 2018.
