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40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / 19º Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Medicina Interna (SCBMI)
Barcelona, 27-29 Noviembre 2019
Listado de sesiones
Comunicación
17. Paciente pluripatológico/edad avanzada (EA)
Texto completo

EA-053 - ASOCIACIÓN ENTRE EL ESTRÉS OXIDATIVO, EL ACORTAMIENTO TELOMÉRICO Y LA APOPTOSIS CON LA FRAGILIDAD Y LA SARCOPENIA EN PACIENTES PLURIPATOLÓGICOS

C. Jiménez de Juan1, Á. González-Molina1, R. Gómez-Díaz2, S. Vidal-Serrano3, F. Salgado4, M. Soto-Martín5, R. Fernández-Ojeda3 y M. Bernabéu-Wittel1

1Medicina Interna. Complejo Hospitalario Virgen del Rocío. Sevilla. 2Laboratorio. Instituto de Biomedicina de Sevilla. Sevilla. 3Medicina Interna. Hospital San Juan de Dios del Aljarafe. Bormujos (Sevilla). 4Medicina Interna. Hospital Regional Universitario de Málaga. Málaga. 5Medicina Interna. Complejo Hospitalario de Especialidades Juan Ramón Jiménez. Huelva.

Objetivos: Evaluar el impacto de marcadores biomoleculares en sarcopenia y fragilidad de pacientes pluripatológicos (PPP).

Material y métodos: Estudio observacional prospectivo multicéntrico. La sarcopenia se diagnosticó mediante criterios de EWGSOP y la fragilidad mediante criterios de Fried. Los marcadores evaluados fueron el estrés oxidativo (catalasa (CAT), glutatión-reductasa (GR), poder antioxidante total plasmático (TAC-ROS) y la superóxido-dismutasa (SD)); el acortamiento telomérico (aTL) y la apoptosis.

Resultados: Se incluyeron 444 pacientes (77,3 ± 8,4 años. 55% varones). La sarcopenia estuvo presente en 21,8%, la fragilidad en 62,6% y la sarcopenia combinada con fragilidad en 18% de los pacientes. La mortalidad a los 12 meses fue del 40%. Los resultados se detallan en la tabla. No se detectó apoptosis en ningún paciente.

Diferencias en los marcadores de estrés oxidativo y longitud telomérica en PPP

Sarcopenia

No sarcopénico

Sarcopénico

p

Marcadores de estrés oxidativo

CAT 52 (12,6-82)*

CAT 58 (29,4-87,8)

0,16

GR 9,8 (6,8-13,4)

GR 9,9 (5,5-13)

0,45

TAC-ROS 2,42 (1,8-3)

TAC-ROS 2,29 (1,7-2,8)

0,12

SOD 4,4 (2,7-6,5)

SOD 5,8 (3,7-6,9)

0,02

Longitud telomérica absoluta

4,96 (0,7-19)

1,65 (0,6-3,9)

0,001

Fragilidad

Robusto

Frágil

p

Marcadores de estrés oxidativo

CAT 55,6 (21,7-80)

CAT 51,4 (19-83,5)

0,6

GR 9,1 (5,3-9)

GR 10,2 (6,9-13,5)

0,12

TAC-ROS 3,5 (1,6-9)

TAC-ROS 3,3 (1,9-3)

0,044

SOD 3,8 (2,3-6,2)

SOD 5,1 (3,2-7)

0,002

Longitud telomérica absoluta

5,7 (1,7-19)

1,5 (0,6-3,4)

< 0,0001

Sarcopenia y fragilidad

No sarcopénico y robusto

Sarcopénico y frágil

p

Marcadores de estrés oxidativo

CAT 46,4 (46,5-77,5)

CAT 51,5 (26,2-79)

0,2

GR 9,7 (6,7-13,2)

GR 10,1 (5,9-14)

0,5

TAC-ROS 2,4 (1,8-3,1)

TAC-ROS 2,2 (1,8-2,8)

0,08

SOD 4,4 (2,8-6,4)

SOD 5,7 (4,1-6,4)

0,0012

Longitud telomérica absoluta

6,5 (0,7-20)

1,5 (0,6-3,8)

< 0,0001

*Mediana y RIC.

Conclusiones: El estrés oxidativo y el acortamiento telomérico se asociaron significativamente a la sarcopenia y la fragilidad en PPP, y podrían constituirse en futuras dianas terapéuticas para estos síndromes.

Bibliografía

  1. Ollero M, coord, et al. Atención a Pacientes Pluripatológicos. Proceso Asistencial Integrado. Sevilla; 2018.

Idiomas
Revista Clínica Española

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