EA-089 - EFECTIVIDAD DE UN HOSPITAL DE DÍA DE MEDICINA INTERNA EN UN HOSPITAL COMARCAL
Medicina Interna. Hospital de l'Esperit Sant. Santa Coloma de Gramenet (Barcelona).
Objetivos: Descripción de las características clínicas de los pacientes visitados en el Hospital de día de Medicina Interna (HDMI) y determinar la influencia del mismo en el número de visitas a urgencias (VU) e ingresos hospitalarios (IH).
Material y métodos: Estudio observacional, ambispectivo realizado en el HDMI desde de setiembre de 2017 a marzo de 2018. Se incluyeron de forma consecutiva los pacientes que acudieron a una primera visita y se determinaron el número de VU e IH en el año previo y posterior a la primera visita así como sus características basales.
Resultados: Se atendieron un total de 200 pacientes, con una edad media 77,19 ± 11,01 años (limites 40-95 años) con predominio de varones (60%) Las patologías atendidas más prevalentes fueron la neumopatía (37,5%) seguida de la insuficiencia cardiaca (29%). Se realizaron una media 5,61 ± 6,137 visitas a cada paciente. El número de exitus total fue de 41 (20%). Al comparar el número de VU el año previo a su primera visita en HdD y el año posterior, excluyendo los que fueron exitus, obtuvimos una media de 3,05 ± 2,58 vs 2,08 ± 2,64 (p < 0,001). Así mismo, a comparar el IH previos y posteriores las medias fueron de 1,23 ± 1,27 vs 0,69 ± 1,03 (p = 0,002). La mayor eficiencia se encontró en los pacientes con insuficiencia cardiaca (VU año previo 2,84 ± 2,12 vs VU año posterior 1,91 ± 1,88; p = 0,012) y (IH año previo 1,32 ± 1,19 vs IH año posterior 0,81 ± 0,89; p = 0,015), en los pacientes neumópatas se observó una disminución significativa en las VU (VU año previo 3,62 ± 3,79 vs VU año posterior 2,67 ± 3,10; p = 0,031) pero no en el IH (IH año previo 1,33 ± 1,44 vs IH año posterior 1,27 ± 1,31; p = 0,727).
Conclusiones: En el HDMI se realiza un seguimiento de pacientes con múltiples comorbilidades afectos en su mayoría de neumopatías o insuficiencia cardiaca y, tras su paso por el mismo, se consiguen disminuir el número de visitas a urgencias así como los ingresos, especialmente en los pacientes con insuficiencia cardiaca.
Bibliografía
- Hernando Ortiz L, Hinojosa Mena-Bernal C, González Sarmiento E, González Guilabert I, Arana Ruiz J, Muñoz Moreno MF. Profitability of a day hospital: analysis of activity, cost and effectiveness. Gac Sanit. 2012;26(4):360-5.
