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40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / 19º Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Medicina Interna (SCBMI)
Barcelona, 27-29 Noviembre 2019
Listado de sesiones
Comunicación
17. Paciente pluripatológico/edad avanzada (EA)
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EA-065 - COMPARACIÓN DEL CONTROL DE BIOCONSTANTES EN CONSULTA FRENTE A DISPOSITIVOS DE TELEMONITORIZACIÓN DOMICILIARIA. PROYECTO ATLAN_TIC

F. Olmo Montes1, N. Ramírez Duque2, W. López Jimeno4, S. Gutiérrez Rivero2, A. Ruiz Cantero3, M. González Benítez3 y M. Ollero Baturone2

1Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna. Complejo Hospitalario Regional Virgen Macarena. Sevilla. 2Unidad de Clínica de Atención Médica Integral (UCAMI). Complejo Hospitalario Virgen del Rocío. Sevilla. 4Salud Responde. Empresa Pública de Emergencias Sanitarias. Jaén. 3Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna. Hospital de la Serranía. Ronda (Málaga).

Objetivos: Analizar el control de las bioconstantes medidas en la consulta frente a la telemonitorización en un ensayo clínico de telemonitorización de constantes en pacientes con insuficiencia cardiaca y/o respiratoria avanzada.

Material y métodos: Ensayo clínico multicéntrico en pacientes con Insuficiencia cardíaca con NYHA ≥ III y/o insuficiencia respiratoria crónica con MRC ≥ III y/o satO2 < 90% y/o oxigenoterapia. Aleatorización en Brazo PAC (estándar óptimo de atención clínica) y Brazo TELEPAC (adición de equipos de monitorización de constantes) para evaluar los requerimientos de hospitalización y visitas a urgencias. Seguimiento 180 días. Análisis secundario del control de bioconstantes en consulta frente a telemonitorización. Se realizó una calibración entre los dispositivos de consulta y de telemonitorización con una variabilidad < 5%. Paquete estadístico SSPSv20. Aprobado por el Comité Ético de Investigación HHUU Virgen del Rocío-Macarena.

Resultados: Se incluyeron 510 pacientes procedentes de 5 hospitales, 255 pacientes en cada brazo. EL 54,5% fueron mujeres. La edad media fue 76,48 ± 12,84 años. Presentaron criterio de inclusión cardiaco 63,1%, respiratorio 13,9% y 22,9% ambos. El 67,6% eran pluripatológicos con un índice de Charlson de 2 (RIC 3), Índice PALIAR 0 (RIC 3) e índice PROFUND 6 (RIC 6). No se encontraron diferencias en los ingresos hospitalarios/visitas a urgencias. Los valores medios de las bioconstantes tomadas en las visitas fueron TAS 126,77 ± 30,93, TAD 68,53 ± 8,83, FC 75,38 ± 10,07, saturación O2 94,82 ± 2,82 y peso 79,55 ± 18,47. La medición de bioconstantes mediante los dispositivos de telemonitorización fueron TAS 120,72 ± 18,63, TAD 68 ± 9,50, FC 75,89 ± 11,05, Saturación O2 93,92 ± 3,48 y peso 77,69 ± 19,39. Se encontraron diferencias en la media de TAS (PAC 126,77 ± 30,93, TELEPAC 120,72 ± 18,63, p < 0,05).

Conclusiones: Existió un control adecuado de las bioconstantes. No se encontraron diferencias en las visitas presenciales frente a la telemonitorización salvo en la TAS. No se encontró relación con las hospitalizaciones/visitas a urgencias en relación a puntos de corte clínicamente relevantes para cada constante.

Bibliografía

  1. Lucà F, Cipolletta L, Di Fusco SA, et al. Remote monitoring: Doomed to let down or an attractive promise? Int J Cardiol Heart Vasc. 2019;24:100380.

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Revista Clínica Española

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