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40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / 19º Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Medicina Interna (SCBMI)
Barcelona, 27-29 Noviembre 2019
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Comunicación
17. Paciente pluripatológico/edad avanzada (EA)
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EA-081 - CARACTERIZACIÓN DE PACIENTES NONAGENARIOS CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, INGRESADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA, EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL DE ATENCIÓN

J. Mazariegos Cano1, L. Ayarza Cruz1, M. Haro Herrera1, S. de la Roz Fernández1, M. Menéndez Cava2, García Ibarbia1 y D. Nan1

1Medicina Interna, 2Oncología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander (Cantabria).

Objetivos: Analizar la prevalencia de ERC en pacientes nonagenarios ingresados en un hospital de tercer nivel, describir sus datos demográficos, comorbilidades, y mortalidad.

Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, revisando historias de pacientes de 90 años o más, ingresados en Medicina Interna del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, del 1 enero-31 diciembre 2017. Se determinaron porcentajes y frecuencias absolutas, Chi-cuadrado para detectar diferencias.

Resultados: Se incluyeron 932 pacientes: 303 hombres y 629 mujeres; la prevalencia de ERC fue 73,06% (681 pacientes); 77,88% en hombres (236) y 70,74% en mujeres (445). De los pacientes con ERC, se encontró: El 60% (411) no registraban la ERC como antecedente personal. El 49,48% (337) tenían un FG entre 30-60 ml/min/1,73 m2, y el 13,21% (90) menor a 30 ml/min/1,73 m2. El 85,9% de pacientes (585) eran hipertensos, y el 24,37% (166) diabéticos. Hasta un 56,82% (387) padecían anemia, sin especificar la causa, y el 32,15% (219) Insuficiencia cardiaca (IC). Hasta un 29,36% (200) sufrieron reagudización de la ERC. Falleció el 22,32% (152) durante el ingreso, y 38,76% (264) tras el alta, con una media de 157 días (DE ± 125) posterior al alta.

Discusión: El 62,9% de pacientes con ERC se encontraban en estadio 3 o mayor, siendo los hombres más afectados (p = 0,021). El 60% de casos estaban infradiagnosticados. Hasta el 61% de enfermos falleció durante el mismo año en estudio, con una media de 5 meses tras el alta.

Conclusiones: La ERC es altamente prevalente en nonagenarios, pero suele estar infradiagnosticada. Se evidenció agudización de la enfermedad durante la hospitalización hasta en casi un tercio de pacientes, que, junto a otras circunstancias, puede contribuir a la mala evolución de estos enfermos.

Bibliografía

  1. Formiga A, Cruzado JM, Padros G, Fanlo M, Roson B, et al. Geriatric assessment and chronic kidney disease in oldest old: The Octabaix study. Eur J Int Med. 2012;23(6);534-8.
  2. Smyth A, Glynn LG, Myrphy AW, Mulqueen J, Canavan M, Reddan DN, O'Donnell M. Mild chronic kidney disease and functional impairment in community-dwelling older adults. Age Ageing. 2013;42:488-94.

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