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40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / 19º Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Medicina Interna (SCBMI)
Barcelona, 27-29 Noviembre 2019
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Comunicación
17. Paciente pluripatológico/edad avanzada (EA)
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EA-086 - IMPACTO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN PACIENTES NONAGENARIOS CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA: REGISTRO NONAVASC2

J. Huerta1, J. Franco Venegas1, F. Formiga Pérez2, J. Castiella Herrero3, M. Rosich Peris4, J. Díez Manglano5, J. M. Mostaza Prieto6 y C. Suárez Fernández7
A. Gil Díaz, V. Arenas García, S. Fuente Cosío, J. J. Tamarit García, I. Novo Veleiro, J. I. Molina Puente, J. N, Alcalá Pedrajas, A. García Olid y J. F. Gómez Cerezo en representación del Grupo de Trabajo NONAVASC2-Grupo de Riesgo Vascular

1Medicina Interna. USP Institut Universitari Dexeus. Barcelona. 2Medicina Interna. Hospital Universitari de Bellvitge. L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona). 3Medicina Interna. Fundación Hospital Calahorra. Calahorra (La Rioja). 4Medicina Interna. Parc Taulí. Sabadell (Barcelona). 5Medicina Interna. Hospital Royo Villanova. Zaragoza. 6Medicina Interna. Hospital Carlos III. Madrid. 7Medicina Interna. Hospital Universitario de la Princesa. Madrid.

Objetivos: La diabetes mellitus 2 (DM2) es una enfermedad estrechamente ligada al envejecimiento y su prevalencia incrementa con la edad. La población anciana con DM2 es más susceptible a enfermedades cardiovasculares. El objetivo principal de este estudio es describir el impacto pronóstico de la DM en nonagenarios (≥ 90 años) con cardiopatía isquémica (CI) en los servicios de medicina interna incluidos en el registro NONAVASC2.

Material y métodos: Estudio observacional y prospectivo que evaluó a 335 pacientes nonagenarios con CI incluidos en el registro NONAVASC2. Se dividieron los pacientes según tuvieran o no el diagnóstico de DM2. Se analizaron posibles diferencias en los factores sociodemográficos, antecedentes, clínicos, resultados de laboratorio y pronóstico (mortalidad intrahospitalaria).

Resultados: Del total de la cohorte la edad media fue de 94,5 ± 2,7, y el 58% fueron mujeres. E n los pacientes con DM2 la edad era menor (93,9 ± 2,5 vs 94,7 ± 2,7; p = 0,0014), existía mayor porcentaje de dislipidemia (DLP) (69% vs 55%; p = 0,019), de CI (84% vs 72%; p = 0,033), puntuación más alta índice de Charlson (6,4 vs 3,6; p ≤ 0,001), mayor porcentaje revascularización (40% vs 29%; p = 0,002) y valores más altos de hemoglobina glicosilada (HBA1c) (7,7 vs 5,9; p ≤ 0,001) Con respecto a la mortalidad intrahospitalaria esta era superior en los pacientes con DM2 (26% vs 19%) aunque sin alcanzar significación estadística (p = 0,238).

Discusión: Similar a lo descrito previamente en pacientes de menor edad, en los pacientes nonagenarios con DM2 tienden a ser ligeramente más jóvenes que los no DM2, existe una mayor prevalencia de CI, mayor puntuación en un índice de comorbilidades. En pacientes nonagenarios la DM2 tiende a tener mayor mortalidad intrahospitalaria sin alcanzar en este estudio significación. Conocer estas características es importante para el proceso de toma de decisiones en esta población.

Conclusiones: En el registro NONAVASC2, en los pacientes con CI y DM2 existen más antecedentes de DLP, de revascularización, mayor comorbilidad global, peor control HBA1c y mayor mortalidad intrahospitalaria sin alcanzar la significación estadística.

Bibliografía

  1. Gual M, Formiga F, Ariza-Solé A, López-Palop R, Sanchís J, Marín,F, Cequier À. Diabetes mellitus, frailty and prognosis in very elderly patients with acute coronary syndromes. Aging Clinical and Experimental Research. 2019:doi.org/10.1007/s40520-018-01118-x.

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Revista Clínica Española

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