EA-068 - CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y MORTALIDAD AL AÑO DE LOS PACIENTES DEL ESTUDIO CRONIGAL. COMPARACIÓN CON OTRAS SERIES
1Servicio de Medicina Interna-Unidad de Pluripatoloxía e Idade Avanzada. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago. Santiago de Compostela (A Coruña). 2Servicio de Medicina Interna. Hospital Royo Villanova. Zaragoza.
Objetivos: Presentar las características clínicas de los pacientes incluidos en el estudio CRONIGAL y conocer la mortalidad al año de seguimiento.
Métodos: Se reclutan 698 pacientes ingresados en la planta de Medicina Interna entre junio de 2010 y julio de 2011. Se excluyen los pacientes con datos perdidos, aquellos que no firman el consentimiento informado (n = 698-131 = 567). 98 pacientes mueren al ingreso. Finalmente se realiza el seguimiento al año de 469 pacientes, de los cuales 266 son pluripatológicos (PPP) y 203 crónicos (CC).Se analizan diversos parámetros como la edad, el sexo, la variables del estudio Profund (cálculo del Índice Profund), el Índice de Charlson y el Índice de Charlson corregido por edad, el Índice de Barthel, etc. Se archivan los datos cumpliendo los requisitos ético-legales para su posterior análisis con un paquete estadístico (estadística descriptiva e inferencial).
Resultados: La edad media es de 85,12 ± 7,27 años con un 65,3% de mujeres. El 66,7% tienen un Índice de Barthel < 60 al ingreso. La puntuación media del Índice de Barthel basal es de 43,92 ± 31,27. La media del índice de Charlson es de 2,37+-1,438 y de 6,38 ± 1.656 cuando lo ajustamos por edad. El resultado del Índice Profund es 9,36 ± 4,278 (GIP/cuartil = 3,02). En general los pacientes tienen de media 1,87 ± 1,047 categorías de pluripatología siendo la E la más frecuente (62,4%) Los PPP tienen con respecto a los crónicos un peor Índice de Barthel (41,47/47,41), un mayor Índice de Charlson (2,99/1,5) y mayor Índice Profund (10,27/8,05) además de un mayor número categorías de pluripatología (2,56/0,89). La tabla 1 presenta la mortalidad al año de los pacientes en seguimiento (una vez excluidos los fallecidos al ingreso).
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Tabla 1. Mortalidad al año |
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Total (%) |
Exitus (%) |
No exitus |
Exitus PP/crónicos |
p |
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PPP |
266 (56,7) |
123 (63,7) |
143 (51,8) |
123(266): 46,24 |
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CC |
203 (43,3) |
70 (36,3) |
133 (48,2) |
70(203): 34,48 |
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Total |
469 (100) |
193 (41,15) |
276 (58,8) |
193(469):41,15 |
p: 0,010 |
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Tabla 2. Comparación con otros estudios |
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Estudio |
CRONIGAL |
PLUPAR total |
Medicina Interna |
Geriatría |
PROFUND |
Ramos Cortés |
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Mortalidad (%) |
41,2 |
38,2 |
35,7 |
44,4 |
37,2 |
41,3 |
Discusión: En la tabla 2 se comparan nuestros resultados con otros estudios de referencia.
Conclusiones: La mortalidad al año de nuestros pacientes es muy elevada y se sitúa en el 41,2% (dato similar al de otros trabajos). Los pacientes pluripatológicos tienen un peor pronóstico al año que los crónicos (p = 0,01).Los pacientes con un Índice de Barthel basal más bajo tienen una mayor mortalidad.
