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XXXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / XXXIII Congreso de la Sociedad Castellanoleonesa-Cántabra de Medicina Interna (SOCALMI)
Burgos, 21-23 noviembre 2018
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Comunicación
25. Enfermedades infecciosas
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I-251 - DESCRIPCIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES PROTÉSICAS EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL

A. Tierra Rodríguez1, P. Runza Buznego1, A. Bahamonde Carrasco1, J. Oblanca García1, S. García Villabrille2, C. Fuster Foz3, C. Rodríguez Lucas3 y M. Fernández Sampedro4

1Medicina Interna, 2Traumatología, 3Microbiología. Hospital El Bierzo. Ponferrada (León). 4Infecciosas. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander (Cantabria).

Objetivos: Descripción epidemiológica y microbiológica de las infecciones protésicas de rodilla y cadera.

Material y métodos: Estudio descriptivo observacional retrospectivo. Se recogieron datos de los pacientes con infecciones protésicas de rodilla y cadera entre 2009 y 2016. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS v21.

Resultados: Se revisaron 125 pacientes (35,2% varones, 64,8% mujeres) con edad media de 71 años. El 61,6% fueron infecciones protésicas de rodilla y el 38,4% de cadera, siendo el 65,6% prótesis primarias (fig.). El 80,8% de los pacientes tenían un índice de Charlson ≥ 3. Según la clasificación de Tsukuyama el 26,4% fueron infecciones precoces, 53,6% tardías, 12,8% agudas hematógenas y 7,2% cultivos intraoperatorios positivos. En la tabla se muestran los hallazgos microbiológicos.

Discusión: Nuestros pacientes presentan una alta comorbilidad (Charlson ≥ 3). En nuestra serie predominan los Gram positivos como en la mayoría de estudios publicados. Encontramos menos frecuencia de BGN respecto a las series nacionales recientes y un mayor porcentaje de infecciones polimicrobianas, sobre todo a expensas de infecciones precoces, aunque es cierto que en éstas, el 38,5% hay participación de SCN (que en algún caso podría deberse a colonización y no infección). Como en el resto de series, observamos diferencias microbiológicas según el tipo de infección.

Conclusiones: En las infecciones protésicas precoces tienen más peso S. aureus (con aumento de porcentaje de SARM), Enterococos, BGN e infecciones polimicrobianas. En las agudas hematógenas S. aureus y Streptococcus spp. Todo ello puede ayudar a la hora de orientar el tratamiento empírico.

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