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XXXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / XXXIII Congreso de la Sociedad Castellanoleonesa-Cántabra de Medicina Interna (SOCALMI)
Burgos, 21-23 noviembre 2018
Listado de sesiones
Comunicación
25. Enfermedades infecciosas
Texto completo

I-009 - CARACTERÍSTICAS MICROBIOLÓGICAS Y TERAPÉUTICAS DE LAS INFECCIONES URINARIAS EN UN HOSPITAL COMARCAL Y EN UNO DE TERCER NIVEL ¿LO HACEMOS IGUAL?

C. de la Guerra1, M. de la Peña2, A. Moreno1, M. López2, A. Maíz1, S. Ibarra2, N. Gurruchaga1 y J. Muñoz2

1Medicina Interna. Hospital de Mendaro. Mendaro (Guipúzcoa). 2Enfermedades Infecciosas. Hospital de Basurto. Bilbao (Vizcaya).

Objetivos: La infección urinaria (ITU) es un problema sanitario prevalente por lo que continúa siendo una causa frecuente de ingreso. Además, puede presentarse de diversas formas clínicas y en distintos ámbitos epidemiológicos. Nuestro objetivo fue describir las características microbiológicas y terapéuticas de los pacientes ingresados con diagnóstico de ITU en un hospital comarcal (HC) y en un hospital de tercer nivel (HT) de la misma comunidad autónoma y comparar sus datos.

Material y métodos: De forma retrospectiva se revisaron las historias clínicas informatizadas y los datos microbiológicos de los ingresados por ITU en el servicio de Medicina Interna del HC en noviembre y diciembre de 2017, y se compararon con los ingresados en el servicio de Enfermedades Infecciosas del HT.

Resultados

Urocultivos

E. coli 67,4% Enterococo 9,3% Klebsiella 4,6%

E. coli 51,3% Klebsiella 7,7% contaminados 20,51%

Resistencias

No BLEA, MultiR 4,6%, amox 48,8%, quinolonas 37,2%

BLEA 7,7%, No multiR, amox 38,5%, quinolonas 12,8%

Hemocultivos

No extraídos 51,2%, negativos 37,2%, E. coli 7%, R amoxicilina 2,3%

No extraídos 5,1%, negativos 74,3%, E. coli 10,26%, R amoxicilina 5,1%

Tratamiento inicial

Ceftri 39,5%, Quinolonas 4,65%, carbapenems 16%

Ceftri 87,2%, No quinolonas, carbapenems 10,2%

Tratamiento dirigido

Cefalosporinas 46,5%, quinolonas 11,6%

Cefalosoporinas 41%, quinolonas 41%

N

49

37

Discusión: Los gérmenes aislados en ambos son similares, aunque cabe destacar el alto número de microorganismo multirresistentes y no BLEA aislados en el HC con respecto al HT, probablemente por el uso incorrecto de antimicrobianos y la inadecuada manipulación de las sondas, pues todos ellos se aislaron en pacientes sondados e ingresados los meses previos.

Conclusiones: La disparidad en cuanto a resistencias terapéuticas nos confirma de nuevo la importancia de conocer las resistencias de cada medio para comenzar con un tratamiento empírico adecuado, y la importancia de revisarlas periódicamente con el fin de que no aumenten y de que nuestros tratamientos sean lo más eficaces posibles.

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