EA-104 - PATOLOGÍA CARDÍACA EN UN HOSPITAL DE DÍA MÉDICO DE UN HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
Medicina Interna. Hospital General de Jerez de la Frontera. Jerez de la Frontera (Cádiz).
Objetivos:Analizar la patología cardiovascular atendida en una unidad de Hospital de Día de Medicina interna (HDMI) en un hospital de especialidades.
Material y métodos:Realizamos un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de una muestra de 167 pacientes elegidos mediante muestreo aleatorio estratificado de pacientes que acuden al HDMI entre el 2 y el 14 de mayo de 2016. Analizamos las siguientes variables: edad, sexo, índice de comorbilidad (Charlson), patologías cardiológicas (insuficiencia cardíaca crónica (ICC), cardiopatía isquémica, fibrilación auricular (FA), hipertensión arterial (HTA) así como tratamiento anticoagulante (acenocumarol o anticoagulantes orales de acción directa (ACOD)).
Resultados:Se estudiaron 167 pacientes, de los cuales no acudieron 20 (12%), atendidos: 147 (88%). Edad media total: 71,14 ± 15,59. La mayoría fueron mujeres: 83 (56,5%) de una edad media de: 72,4 ± 14 años. Mediana: 76,5 años. Media del índice de Charlson: 3 ± 2,1, mediana 3. La edad media masculina fue de 69,5 ± 17 años. Mediana: 75,5 años. Índice de Charlson: media, 3,08 ± 2.2, mediana 3. Encontramos un 41,5% de pacientes con ICC; 49,4% con fibrilación auricular (FA); un 22,1% con ICC y FA; un 6,5% tenían implantado un marcapasos; un 14,3% insuficiencia valvular; un 17% sufrían cardiopatía hipertensiva; el 85,1% HTA y un 24,7% cardiopatía isquémica. De los pacientes con FA, 3 de ellos estaban sin anticoagular, el resto (un 92,1%) sí tenían tratamiento anticoagulante y/o antiagregante. De ellos, 13,2% estaban con apixaban; 2,6% con dabigatran; 10,5% con rivaroxaban; 7,9% con AAS; 5,3% clopidogrel; 2,63% con heparina de bajo peso molecular (HBPM) y 50% con acenocumarol.
Discusión:La enfermedad cardiovascular más prevalente es la HTA, seguida de la ICC y la FA, apareciendo estas últimas patologías de forma concomitante en casi un cuarto de los pacientes. La mayoría de los pacientes con FA están anticoagulados, de ellos, la mitad con acenocumarol.
Conclusiones:La patología cardiovascular supone una importante carga en la actividad del HDMI, a expensas fundamentalmente de HTA, ICC y FA.
