EA-004 - ANCIANOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR INGRESADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA. REGISTRO NONAVASC
Medicina Interna. Hospital Virgen del Camino. Pamplona/Iruña (Navarra).
Objetivos:La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente con prevalencia del 10% en determinados grupos de edad. Actualmente debido a la morbilidad derivada de su asociación con fenómenos tromboembólicos y con complicaciones cardiovasculares como los accidentes cerebrovasculares (ACV) no se considera banal. El objetivo de este análisis es una revisión descriptiva de pacientes ancianos con FA.
Material y métodos:Se realiza un análisis descriptivo de pacientes ancianos con FA ingresados en Medicina Interna para determinar datos clínicos y epidemiológicos basales, así como escalas útiles para ajustar tratamiento crónico. Datos aportados por el registro NONAVASC.
Resultados:Se analizan 26 pacientes (13 mujeres) con una mediana de edad de 84,5 años (RIC 82-89). Del total, 10 eran exfumadores (38,5%) y 16 no fumadores (61,5%). Sólo un paciente consumía alcohol (10 g/día) y otro practicaba deporte (30 min/día). En cuanto a los antecedentes patológicos; 5 eran diabéticos (19,2%); 25 hipertensos bien controlados (96,2%); 9 tenían dislipemia; 4 accidente isquémico transitorio; 8 ACV; 15 arteriopatía periférica (57,7%) y 4 embolismo periférico. Del total, 10 presentaban insuficiencia renal, siendo el 50% de estos de > 10 años de evolución. De los 26, uno había sido sometido a bypass y 2 a angioplastia. En cuanto a la FA, 100% de los pacientes, 19,2% era paroxística, 76,9% permanente y 3,8% persistente. Del total, un 96,2% era valvular. El 69,2% de los pacientes había ingresado el año previo, 77,8% de estos menos de 5 veces. El 42,1% (11 pacientes) presentaron > 5 puntos en el índice de Charlson; 10 pacientes presentaron 3-4 puntos y 5 pacientes < 2 puntos. En cuanto a la escala CHADS2-VASc el 100% de los pacientes tenían más de 2 puntos, y 22 pacientes (84,5%) tenían más de 3 puntos en la escala HAS-BLED.
Conclusiones:Las enfermedades cardiovasculares continúan siendo la primera causa de muerte en España, a pesar de que muchos de los factores que las provocan (tabaquismo, diabetes, colesterol e HTA) son modificables a través de hábitos o tratamientos. Hay escalas que nos ayudan a decidir tratamientos que conllevan riesgos, sin embargo la prescripción de los mismos continúa siendo individual y en muchos casos conflictiva.
