V-184 - INFLUENCIA DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULARES EN EL PRONOSTICO Y SUPERVIVENCIA DE DIFERENTES TIPOS DE CÁNCER
Medicina Interna. Hospital General de Jerez de la Frontera. Jerez de la Frontera (Cádiz).
Objetivos: La relación entre obesidad y cáncer está ampliamente descrita en la bibliografía desde hace varios años. La obesidad también se comporta como factor de riesgo para el desarrollo de diabetes mellitus (DM), hipertensión arterial (HTA) e hiperlipidemia; criterios del síndrome metabólico. El objetivo de este estudio es determinar la influencia de los factores del síndrome metabólico en el pronóstico y supervivencia de diferentes tipos de cáncer.
Material y métodos: Estudio retrospectivo de una cohorte de pacientes diagnosticados de cáncer unidad de hospitalización de Medicina Interna entre 2013 -2015. Se incluyeron pacientes diagnosticados de cáncer colorrectal, pancreático, biliar, renal, esófago-gástrico, prostático, ovárico, mamario y de origen desconocido. Las variables del estudio fueron, edad, sexo, consumo de tabaco y alcohol. Antecedentes de DM, HTA, hiperlipidemia, obesidad, tipo histológico y localización del cáncer y tratamiento recibido. Se realizo un análisis multivariado Cox ajustado por edad, sexo, DM, HTA, hiperlipidemia, sobrepeso/obesidad, localización tumoral y estadio. Los análisis estadísticos correspondientes fueron realizados con IBM SPSS Statistics 24/mac v. software package (SPSS, Chicago, IL, EEUU).
Resultados: Se analizaron 68 pacientes de los cuales el 47% eran mujeres y 53% varones, con una edad media de 69 años. La mediana de seguimiento fue de 55 meses. De los 68 pacientes el 64% (68) falleció siendo la causa principal la progresión de la enfermedad. En 4 casos la causa de exitus fue cardiovascular. La mediana de supervivencia 55 meses. Se objetivó que la localización más frecuente fue colon seguido de páncreas y cáncer gástrico. Al momento del diagnóstico el 57% tenía DM, 55% hiperlipidemia, 62% sobrepeso/obesidad y 51% HTA. En el análisis multivariante se establecieron como factores pronósticos la edad (HR: 1, sig: 0,54) la localización (HR: 1,2 sig: 0,96) el estadio (HR: 1,3 sig: 0,03) y la HTA (HR: 4,4 sig: 0,001) La diabetes, obesidad e hiperlipidemia no mostraron significancia (HR: 0,5; 0,6; 0,8 respectivamente).
Tabla 1.
Tabla 2.
Discusión: En nuestra cohorte de pacientes el único factor de riesgo que demostró tener un efecto pronóstico fue la HTA. No se evidenció relación entre obesidad, DM, hiperlipidemia y peor pronóstico.
Conclusiones: Los datos que arrojan el presente estudio no se correlacionan con la bibliografía, este hallazgo con alta probabilidad se deba a la escasa muestra obtenida. Son necesarias nuevas investigaciones con mayor número de pacientes y seguimiento prospectivo para establecer la influencia que el síndrome metabólico podría tener tanto en el papel etiogénico como pronóstico.
