V-155 - COMPARACIÓN DE CONSULTAS REALIZADAS POR CIRUGÍA VASCULAR FRENTE A CIRUGÍA GENERAL
Medicina Interna. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
Objetivos: Comparar hojas de consulta realizadas por Cirugía vascular y Cirugía general, número de fármacos, factores de riesgo, días de seguimiento y destino al alta. Para ver si existen diferencias entre ambos servicios, ya que clásicamente se considera que estas consultas son las más complicadas.
Material y métodos: Hemos obtenido datos de un total de 155 hojas de consultas realizadas por los servicios quirúrgicos de Vascular y Cirugía general, todas ellas realizadas durante el año 2017, revisando si presentaban al ingreso hipertensión, diabetes, dislipemia y/o fibrilación auricular, así como el número de fármacos que tomaban en domicilio previo al periodo de hospitalización. También hemos recogido datos de días de seguimiento y evento final (Alta, cambio de servicio o exitus). Se ha realizado una estadística descriptiva conjunta, y por grupos, así como una comparación mediante chi cuadrado, y U de Mann Whitney para las no paramétricas.
Resultados: Del total de 155 hojas de consultas, 58 (37,4%) pertenecieron al servicio de vascular, y el resto, 97 (62,6%) a Cirugía general. De los pacientes de vascular, 46, en 80,7% se fueron de alta durante ese ingreso, siendo 9 los exitus durante el ingreso (15,5%). La media de edad en este grupo es de 77,67 años, con una mediana de 80, la media de tiempo de seguimiento con 13,52 días, con una mediana de 7. Del total de 58 pacientes, 50 tenían HTA, 32 diabetes mellitus, 23 fibrilación auricular y 25 dislipemia. La media del número de fármacos es 8,28. En cuanto al servicio de cirugía, 85 (88,5%) fueron dados de alta en el ingreso, mientras que fallecieron 8 (8,3%). La media de edad son 77,11 años, y la media de días de seguimiento 80,6, con una mediana de 5 días Del grupo de cirugía 62 tenían hipertensión, 24 diabetes, 19 fibrilación auricular, 44 dislipemia. De media el número de fármacos que tomaban 6,26. Comparando mediante chi cuadrado, si apreciamos diferencias significativas en, diabetes e hipertensión, encontrando en esta última una significación de p = 0,005 favorable al grupo de vascular. En cuanto a la diabetes, p encontrada fue 0,0001, favorable también al grupo de vascular. Comparando variables no paramétricas, hemos encontrado diferencias significativas en el número de fármacos que tomaban ambos grupos (p 0,002), siendo los pacientes de vascular los que tomaban más fármacos previo al ingreso.
Discusión: Clásicamente Cirugía vascular y Cirugía general han sido los servicios consultores a Medicina Interna. En nuestro estudio observamos diferencias significativas en el número de fármacos, presencia de diabetes e hipertensión, siendo los pacientes de vascular los que más presentaban estos ítems. Lo que apoya el pensamiento general que las consultas de Cirugía vascular son más complejas, por el tipo de paciente que ingresa en esta especialidad.
Conclusiones: En nuestro estudio, los pacientes de Cirugía vascular presentan más número de fármacos al ingreso, tienen más hipertensión y diabetes comparados con el grupo de Cirugía general.
