IF-002 - ASOCIACIÓN ENTRE ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA Y ENFERMEDAD REUMATOLÓGICA: IMPLICACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
1Reumatología, 2MCyF, 3Medicina Interna, 4Neumología. Hospital General de Granollers. Granollers (Barcelona).
Objetivos: Establecer qué pacientes con EPID presentan concomitantemente una enfermedad reumatológica, y cuáles de ellos cumplen los criterios de una IPAF. Así mismo se pretende estudiar cual es el papel de la capilaroscopia ungueal en estos pacientes.
Material y métodos: Estudio observacional descriptivo prospectivo realizado durante 24 meses (2016-2018), en un hospital universitario comarcal. Se incluyeron 30 pacientes derivados de la Unidad de Neumología diagnosticados de EPID de etiología no filiada, en los que se realizó una historia clínica dirigida a enfermedad autoinmune, evaluación reumatológica, determinación de marcadores reumatológicos y capilaroscopia ungueal, con el fin de establecer si presentaban una enfermedad reumatológica concomitante.
Resultados: Se evaluaron 30 pacientes con EPID, con una media de edad de 70,5 años (53-88 años). De los 30 sujetos, 12 (40%) tenían neumonía intersticial usual (NIU), 11 (36,67%) neumonía organizativa (NO) y 7 (23,33%) neumonía intersticial no específica (NINE). Del total de pacientes estudiados, 11 (36,67%) presentaban capilaroscopia alterada, de los cuales 6 (54,5%) presentaban enfermedad reumatológica. Siguiendo los criterios diagnósticos de IPAF, en nuestra muestra obtenemos 5 casos, siendo cuatro NO y una NIU, tres de ellos con capilaroscopia alterada.
Conclusiones: En nuestra serie un tercio de los pacientes se diagnosticó de enfermedad reumatológica asociada a neumopatía intersticial. De los pacientes evaluados, 36,67% presentaban capilaroscopia alterada, un 54,5% presentando enfermedad reumatológica concomitante. Siguiendo los criterios de clasificación de IPAF, en nuestra muestra obtenemos 5 casos: cuatro NO y una NIU, 3 de ellos con capilaroscopia alterada. Es necesario el conocimiento de esta asociación y el abordaje multidisciplinar para el adecuado diagnóstico y seguimiento de estos pacientes.
Bibliografía
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- Wilfong EM, Lentz RJ, Guttentag A, Tolle JJ, Johnson JE, Kropski JA, et al. Interstitial Pneumonia with Autoinmune Features: An Emerging Challenge at the Intersection of Rheumathology and Pulmonology. Arthritis Rheumatol. 2018;70:1901-13.