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40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / 19º Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Medicina Interna (SCBMI)
Barcelona, 27-29 noviembre 2019
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Comunicación
43. Inflamación/Enfermedades autoinmunes (IF)
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IF-114 - ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN UNA SERIE DE PACIENTES SON SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDO TROMBÓTICO PRIMARIO QUE DEBUTAN CON TROMBOSIS ARTERIAL

L. Bernal José1, J. Lozano Herrero1, A. Sánchez Martínez1, J. Pagán Escribano1, M. Hernández Vidal1, C. Peñalver Guillén1, T. Martínez-Carbonell Baeza1 y M. Herranz Marín1

1Medicina Interna. Hospital J.M. Morales Meseguer. Murcia.

Objetivos: Describir los FRCV no modificables (edad y sexo) y modificables (HTA, DM2, DLP, IMC, actividad física, niveles de homocisteína, triglicéridos y colesterol total en sangre) en pacientes con síndrome antifofolípido primario (SAFp) que debutan con tormbosis arterial.

Material y métodos: Estudio descriptivo observacional en el que se incluyeron pacientes diagnosticados de SAFp (1995-marzo 2018) del Hospital Morales Meseguer que debutaron con trombosis arterial. Se excluyen pacientes con enfermedad autoinmune sistémica, edad < 18 años y ANA > 1/160. Se incluyeron variables epidemiológicas (sexo y edad), clínicas (localización trombosis, HTA, DM2, DLP, tabaquismo, IMC, actividad física) y analíticas (homocisteinemia, triglicéridos y colesterol total).

Resultados: 30 pacientes con SAFp con trombosis arterial. Edad media 51,63 años (13,6), 55,2% hombres. 66,7% ACV y 26,7% IAM. 80% DLP, 56,7% HTA y 13,3% DM2. 30% fumadores y 53,3% no realizaban actividad física. IMC medio 26,6 Kg/m2. Hiperhomocisteinemia en 26,7%, hipertrigliceridemia en 33,3% e hipercolesterolemia en 16,7%. Un 26,7% presentaron al menos una recurrencia trombótica, todas arteriales.

Discusión: La trombosis arterial en SAFp es factor predictor independiente de nuevo evento trombótico arterial. El ACV es la manifestación arterial más frecuente. La HTA y la hipercolesterolemia se han establecido como factores de riesgo independiente de tormbosis arteriales en SAFp. La hiperhomocisteinemia se asocia con mayor riesgo de enfermedad coronaria, cerebrovascular y enfermedad vascular periférica. En nuestra serie la prevalencia de HTA y DLP es elevada, con un 30% de recurrencia trombótica.

Conclusiones: La HTA y la hipercolesterolemia se han asociado con eventos arteriales en SAFp. El adecuado control de FRCV podría reducir la incidencia de trombosis arteriales en éstos.

Bibliografía

  1. Navarro-Carpentieri D, Del Carmen Castillo-Hernández M, Majluf-Cruz K, Espejo-Godinez G, Carmona-Olvera P, Moreno-Hernández M, Lugo-García Y, Hernández-Juarez J, Loarca-Piña L, Isordia-Salas I, Majluf-Cruz A. Impact of Classical Risk Factors for Arterial or Venous Thrombosis in Patients With Antiphospholipid Syndrome. Clin Appl Thromb Hemost. 2018;24(5):834-40.

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