Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXXIV Congreso Nacional de las Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). XXIX Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna (SADEMI)
Málaga, 21-23 noviembre 2013
Listado de sesiones
Comunicación
15. Enfermedad tromboembólica (Pósters)
Texto completo

T-51. - ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA Y NEOPLASIA. EXPERIENCIA DE 10 AÑOS.

A. Ruz Zafra1, M. Barón Ramos1, M. González Benítez1, M. Amaya González1, J. Moreno Sobrino2, A. Ruiz Cantero1

1Unidad de Gestión Clínica y Medicina Interna, 2Admisión y Documentación Clínica. Hospital de la Serranía. Ronda (Málaga).

Objetivos: Conocer las características de los pacientes que ingresan por enfermedad tromboembólica venosa (ETV). Valorar las características específicas de los pacientes con ETV y neoplasia.

Métodos: Estudio descriptivo incluyendo los pacientes que presentaron enfermedad tromboembólica venosa (ETV) como motivo de ingreso en la UGC de Medicina Interna del Hospital de la Serranía, desde el 01/01/2003 al 31/12/2012. Variables estudiadas: edad, sexo, antecedentes clínicos, posibles factores de riesgo para ETV (incluyendo neoplasia), localización de ETV, mortalidad en los primeros 30 días tras el episodio de ETV y días de estancia hospitalaria. Se resumieron las variables cuantitativas mediante media y desviación estándar (mediana y rango intercuartílico en el caso de variables de distribución asimétrica) y las cualitativas mediante frecuencia y porcentaje. Se compararon los grupos de pacientes con y sin neoplasia mediante un modelo de regresión logística multivariante. El análisis estadístico se realizó con el programa R 2.15.2.

Resultados: Fueron incluidos 435 pacientes (196 mujeres, 45,1%) con una mediana de edad de 70,49 años (60,02-78,59). Antecedentes clínicos: HTA 215 (49,4%), DM 86 (19,8%), dislipemia 82 (18,9%), tabaquismo 74 (17,3%), alcoholismo 59 (13,8%), enf. renal crónica 52 (12%), ictus 40 (9,2%), cardiopatía isquémica 32 (7,4%). Factores de riesgo para ETV: reposo en los días previos 171 (39,3%), neoplasia 111 (25,9%), insuficiencia venosa en miembros inferiores 68 (15,6%), intervención quirúrgica reciente 41 (9,4%), hormonoterapia 20 (4,6%), trombofilia 16 (3,7%), embarazo 3 (0,85%). Mortalidad en los primeros 30 días tras el evento: 46 pacientes (10,6%). Mediana de estancia hospitalaria: 9 días (6-14). Localización de ETV: tromboembolismo pulmonar 148 (34,2%), poplítea 83 (19,2%), femoral 178 (41,1%), localizaciones poco frecuentes 24 (5,5%). Se encontró relación con neoplasia en 111 casos (25,9%): curada 7 (1,6%), activa 73 (17%), diagnosticada en el ingreso 21 (4,9%) y diagnóstico posterior 10 casos (2,3%). Al comparar los pacientes con y sin neoplasia se observó que el grupo con neoplasia presentaba mayor mortalidad (OR 2,96, 95% 1,50-5,85), mayor frecuencia de hormonoterapia (OR 3,98, IC95% 1,55-10,47) y mayor frecuencia de localizaciones poco frecuentes de ETV (OR 3,57, IC95% 1,39-9,33), así como menor frecuencia de sexo femenino (OR 0,58, IC95% 0,36-0,93), de antecedente de reposo (OR 0,57, IC95% 0,34-0,93) y de insuficiencia venosa (OR 0,37, IC95% 0,15-0,79). En el resto de variables no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos.

Discusión: Las enfermedades neoplásicas son causa frecuente de enfermedad tromboembólica adquirida. Ocurre del 5-18% de los pacientes con neoplasia, según distintas series, aumentando el riesgo en aquellos que son portadores de un catéter venoso central. En nuestro estudio, acontece alrededor del 20% y con localizaciones poco frecuentes, probablemente relacionadas con el catéter. Se ha encontrado mayor mortalidad a corto plazo entre los pacientes con neoplasia (otros estudios han identificado la enfermedad tromboembólica venosa como la 2ª causa de mortalidad en pacientes neoplásicos).

Conclusiones: En pacientes con ETV y enfermedad neoplásica: tienen edad avanzada. Más frecuente en varones. El porcentaje es similar a otros estudios realizados. Mayor frecuencia de localizaciones poco habituales. Mayor mortalidad a corto plazo. ¿Habría que realizar screening para detectar cáncer en pacientes con ETV idiopática?

Comunicaciones disponibles de "Enfermedad tromboembólica (Pósters)"

Listado de sesiones

Idiomas
Revista Clínica Española
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?