T-3. - PRESCRIPCIÓN DE LOS NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES EN EL AÑO 2012
Servicio de Medicina Interna. Complejo Asistencial de Zamora. Zamora.
Objetivos: En los últimos años se han desarrollado una nueva familia de fármacos anticoagulantes sintéticos activos por vía oral que, por ejercer un efecto inhibidor directo sobre los factores clave de la coagulación (la trombina y el factor Xa) presentan un efecto anticoagulante inmediato, prolongado y predecible. Estos nuevos anticoagulantes orales (NACOS) son el dabigatrán, el rivaroxabán y el apixaban. Nos propusimos conocer la prescripción de los mismos en nuestra Área de Salud durante el año 2012.
Métodos: Se solicitaron al Servicio de Inspección Farmacéutica de la Gerencia de Salud de Área de Zamora los datos de prescripción de dabigatrán y rivaroxabán durante el año 2012. Se realizó un análisis de la prescripción global y por Servicios de los mismos.
Resultados: Durante el periodo del estudio en el Área de Salud de Zamora, se prescribieron 1299 envases de NACOS (1056 de dabigatrán y 243 de rivaroxabán) Ver tablas 1, 2 y 3.
Discusión: Es conveniente recordar que estos fármacos sólo pueden ser prescritos por Atención Especializada y necesitan informe de especialista para visado de inspección. Sorprende la prescripción de NACOS por algunos Servicios, como Radiodiagnóstico, Traumatología o Endocrinología, que habitualmente no usan este tipo de fármacos. Esto puede ser atribuido a prescripción inducida por otros especialistas o a medicación propia de los facultativos de estos Servicios.
Tabla 1 (T-3). Prescripción global de Nacos en el Área de Salud de Zamora durante el año 2012
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Dabigatrán |
Rivaroxarán |
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81,3% |
18,7% |
Tabla 2 (T-3). Prescripción de dabigatrán por Servicios
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Cardiología |
Medicina interna |
Urgencias |
Trauma |
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79% |
12% |
4,5% |
4,5% |
Tabla 3 (T-3). Prescripción de rivaroxabán por Servicios
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Cardiología |
Medicina Interna |
Urgencias |
Otros (Reuma, Endocrino, Rayos, Trauma) |
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61% |
18,5% |
15% |
5,5% |
Conclusiones: 1. Dabigatrán fue el NACO más prescrito en el Área de Salud de Zamora durante el año 2012. No obstante, es necesario señalar que fue el primero comercializado en España. 2. El Servicio de Cardiología es, indudablemente, el primer prescriptor de NACOS en nuestra Área de Salud habiéndose objetivado una gran diferencia respecto al resto de Servicios prescriptores.
