62 - TENDENCIAS TEMPORALES DE LA COMORBILIDAD DE LOS PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE EMBOLISMO PULMONAR ENTRE LOS AÑOS 2011 A 2020
Hospital Rey Juan Carlos, Madrid, España.
Objetivos: El objetivo principal de este estudio es describir las tendencias temporales de la comorbilidad más frecuente de los pacientes ingresados por embolismo pulmonar (EP) entre los años 2011 al 2020. También se pretende describir las características basales de la población a estudio.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo a partir del Registro de Actividad de Atención Especializada-Conjunto Mínimo Básico de Datos (RAE-CMBD), que recopila información sobre diagnósticos y procedimientos de cada paciente dado de alta en el sistema sanitario nacional (público o privado), seleccionando a todos los pacientes codificados con embolia pulmonar (CIE-9 415.1 y 415.19; código CIE-10 I26) como diagnóstico principal o secundario desde enero de 2011 hasta diciembre de 2020. Se recoge sexo, edad, días de estancia y comorbilidades. Las comorbilidades incluidas son insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, ictus, demencia, EPOC, enfermedad autoinmune, diabetes, insuficiencia hepática, insuficiencia renal, VIH y cáncer. Las variables categóricas se describen según distribución de frecuencias (n (%) -sexo y comorbilidades -) y las variables cuantitativas según media y desviación estándar (edad, días de estancia media y CCI). Se probaron las tendencias temporales en estas variables con la prueba de Cochran-Armitage o regresión lineal (utilizando los años como variable independiente), según corresponda. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación de la Fundación Jiménez Díaz (código EO121-23_HRJC).
Resultados: Se identificaron a lo largo de 10 años 466.969.687 personas que estuvieron en riesgo de sufrir una EP y 267,355 pacientes (49,1% hombres, edad media 70,6 ± 15,6) que fueron dados de alta de hospitales españoles con un código de EP. Las características y comorbilidades de los pacientes con EP durante todo el periodo de estudio se resumen en la tabla. Aunque se observaron tendencias temporales estadísticamente significativas para todas las comorbilidades (probablemente debido al gran tamaño de la muestra), la media del índice de Charlson (CCI) permaneció bastante invariable durante el periodo de estudio alrededor de niveles medios de comorbilidad (CCI medio general 2). Un 21,09% de pacientes con EP presentó cáncer, un 17,45% presentó EPOC, un 13,41% presentó insuficiencia cardíaca, un 11,27% presentó diabetes, un 9,71% presentó enfermedad renal crónica y un 7,23% presentó demencia. La estancia media fueron 12 días (15).
Discusión: La disminución observada en la prevalencia del cáncer en 2020 podría atribuirse al colapso del sistema de salud debido a la pandemia de COVID-19. La frecuencia de la demencia aumentó considerablemente a partir de 2016, coincidiendo con el cambio a la codificación basada en la CIE-10; otros autores han informado de un fenómeno similar, que podría deberse a una codificación más detallada y extensa de la demencia en esta clasificación. La duración promedio de la estancia hospitalaria ha permanecido estable en alrededor de 12 días, ligeramente más alta que datos anteriores.
Conclusiones: Este estudio proporciona datos actualizados y robustos que indican que existe una estabilidad en las comorbilidades asociadas en pacientes con EP. Asimismo, se observó una estabilidad en la estancia media a lo largo de los años.
