246 - ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA AGUDA SINTOMÁTICA Y FENOTIPO INFLAMATORIO. ESTUDIO EN LA PANDEMIA POR COVID-19
Hospital Gómez Ulla, Madrid, España.
Objetivos: La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) es una entidad prevalente. La enfermedad COVID-19 presenta un riesgo aumentado de embolia pulmonar (EP) y trombosis venosa profunda (TVP), entre otras complicaciones. El objetivo del trabajo es estudiar las diferencias clínicas e inflamatorias entre pacientes con ETV y COVID en comparación con ETV y sin COVID.
Métodos: Se ha realizado un estudio descriptivo retrospectivo de pacientes diagnosticados con ETV (EP ± TVP) mediante tomografía de tórax con angiografía y ecocardiografía venosa desde el 1 de marzo de 2020 hasta el 31 de diciembre de 2021. En el momento del diagnóstico, todos ellos tuvieron una determinación de PCR de SARS-CoV-2. La evaluación del estado inflamatorio se realizó mediante el estudio de la relación leucocitaria neutrófilos/linfocitos(N/L). Se realizó la determinación de biomarcadores séricos de inflamación, niveles de PCR y ferritina, entre otros. Estudio aleatorizado por el Comité Ético de Investigación Clínica del hospital.
Resultados: La muestra analizada fue de 118 pacientes (48% hombres), con una edad promedio de 76 años. La mortalidad se analizó 120 después del diagnóstico. Algunas de las características analizadas fueron más altas en la muestra de ETV-COVID con diferencia estadística.
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ETV-No COVID (2020-2021) |
ETV-COVID (2020-2021) |
p < 0,05 |
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V/M |
24 (36%)/43 (64%) |
32 (63%)/19 (37%) |
0,04 |
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Leucocitos |
8.590 (10.835-7.115) |
9.490 (12.090-6.655) |
0,420 |
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Neutrófilos |
69 (79-62) |
80 (90-65) |
0,011 |
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Linfocitos |
18,50 (25,75-11,25) |
17 (30-9,85) |
0,657 |
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Monocitos |
7,05 (9,00-5,12) |
9 (12-6) |
0,027 |
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Eosinófilos |
1,6 (2,97-0,62) |
1 (2,8-0) |
0,196 |
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Neutrófilos/linfocitos |
3,25 (6,27-2,2) |
6,8 (9,8-3,5) |
0,000 |
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ETV No COVID (2020-2021) |
ETV-COVID (2020-2021) |
p < 0,05 |
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Troponina US |
28 (62,5-16,5) |
22 (43-10,8) |
0,223 |
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PCR |
1,99 (4,7-0,71) |
6,37 (11,25-1,82) |
0,000 |
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LDH |
278 (328-247) |
310 (425-244) |
0,170 |
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Fibrinógeno |
553,5 (706-466,5) |
606 (797-518) |
0,134 |
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D-dímero |
5.936 (15.000-3.039) |
5.807 (1.000-3.502) |
0,717 |
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Creatinina |
1 (1,2-0,76) |
0,99 (1,17-0,77) |
0,757 |
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Ferritina |
164 (420-86) |
499 (1.197-208) |
0,000 |
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NT proBNP |
1.003 (2.734-241) |
906 (2.608-281,25) |
0,919 |
Conclusiones: En nuestra población, los pacientes con ETV e infección por SARS-CoV-2 fueron predominantemente hombres. Los pacientes con ETV y COVID-19 presentaban un estado inflamatorio agudo vinculado a relaciones (N/L) elevadas y niveles altos de PCR y ferritina sérica, con diferencias notables en comparación con los pacientes de ETV sin COVID-19. Durante el periodo de pandemia, los pacientes con ETV-COVID-19 mostraron una tasa de mortalidad más alta en comparación con los pacientes de ETV sin COVID-19 aunque sin diferencias estadísticas.
