186 - ESTUDIO DE LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA EN FUNCIÓN DEL SEXO
Fundació Sanitària de Mollet, Mollet del Vallès, España.
Objetivos: Analizar si hay diferencias en la presentación, tratamiento y evolución de los pacientes con enfermedad tromboembólica venosa (ETV) entre el sexo femenino y masculino.
Métodos: Estudio retrospectivo de todos los pacientes diagnosticados de trombosis venosa profunda (TVP) o embolia pulmonar (EP) entre 2013 y 2023 en un único centro hospitalario. Se recogieron variables relacionadas con el episodio índice respecto a los factores de riesgo, localización de la trombosis, niveles del dímero D (punto de corte 0,5 mg/L), duración del tratamiento anticoagulante, así como variables relacionadas con el seguimiento (recurrencia, hemorragia o fallecimiento). Se compararon todas las variables entre ambos sexos. El estudio estadístico se realizó con el SPSS 21.0.
Resultados: Se incluyeron en el estudio 547 pacientes (55% hombres) con una edad media de 65,4 (DE 17) años, superior entre las mujeres (68 vs. 63 años; p < 0,0001). Los diagnósticos fueron TVP 309 (56%), EP 169 (31%) y TVP con EP 69 (13%). El 51% de los episodios fueron secundarios siendo la inmovilización (35%) el principal factor de riesgo. Los episodios secundarios fueron más frecuentes en mujeres (58 vs. 44%; p = 0,001). Respecto a la localización de la trombosis, el EP fue principalmente central (52%) y la TVP fue mayoritariamente de extremidades inferiores (95%) y de predominio proximal (91%) sin diferencias entre ambos sexos, excepto la trombosis distal que fue más frecuente entre mujeres (13 vs. 6%; p = 0,025). El dímero D fue positivo en el momento del diagnóstico en el 99% de los pacientes; la positivización tras la finalización del tratamiento anticoagulante fue más frecuente entre las mujeres (64 vs. 45%; p = 0,001). La mediana del tiempo de tratamiento anticoagulante fue de 210 días (extremos 61-1766), similar entre sexos. Se observó trombosis residual en 112 (21%) pacientes, sin diferencias entre sexos. Tras una mediante seguimiento de 736 días (extremos 4-3653) hubieron 58 (11%) recurrencias, 19 (4%) hemorragias y 57 (10%) fallecimientos. No observamos diferencias en el seguimiento respecto a recurrencias, hemorragias o mortalidad.
Conclusiones: Las mujeres con ETV respecto a los hombres fueron más mayores, con más episodios secundarios, tuvieron una mayor frecuencia de trombosis distal en miembros inferiores y una mayor positividad del dímero D tras la finalización del tratamiento anticoagulante. No observamos diferencias en la trombosis residual ni en la incidencia de recurrencias, hemorragias o fallecimientos.
Bibliografía
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