CO-216 - PERFIL CLÍNICO DE LOS PACIENTES CON PERSISTENCIA OROFARÍNGEA DE SARS-COV-2

N. Puente Ruiz¹, M. Fayos Pérez¹, L. Cañamero García¹, F. Ortiz Flores¹, R.M. Herreras Martínez¹, D. Pablo Marcos², M. Siller Ruiz² y C. Valero Díaz de Lamadrid<sup>1

1</sup>Medicina Interna, ²Mirobiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander (Cantabria).

Objetivos: Analizar el perfil clínico de los pacientes con persistencia orofaríngea de SARS-CoV-2.

Métodos: Estudio descriptivo en 19 pacientes con infección por SARS-CoV-2 con PCR positiva persistente (>35 días) y 20 controles, ajustados por edad y sexo, con PCR negativa antes de 3 semanas. 70% hospitalizados y 30% ambulatorios Se registraron variables clínicas y radiológicas.

Resultados: La duración de la PCR positiva fue de 44 ± 7 días (35-65 días) en los casos y 16 (6) (3-21 días) en los controles. El 26% de los casos mantuvieron PCR positiva a 45 días y un 5% a dos meses. La comparación de variables entre los grupos se muestra en la tabla (tabla). La Ig M para SARS-CoV- 2 fue positiva en el 25% de los casos y el 44% de los controles (p = 0,31), con una media de tiempo de 33 ± 12 días vs. 21 ± 14 (p = 0,06). Ningún paciente precisó ingreso en UCI. Los usuarios de IECAs/ARAII mantuvieron la PCR positiva 10 días más que los no usuarios (39 ± 9 días vs. 29 ± 16 días; p = 0,047).

Discusión: A diferencia de otros estudios¹, no encontramos peculiaridades en el perfil clínico de los pacientes con una PCR positiva persistente para SARS-CoV-2. Sin embargo, los usuarios de IECA/ARAII si mantienen una PCR positiva más prolongada en orofaringe. Este hecho podría tener interés, debido a que estos fármacos aumenta la expresión de la enzima convertidora de la angiotensina (receptor de SARS-CoV-2) en diferentes tejidos, y recientemente se ha descrito su presencia también en células epiteliales de la mucosa oral².

Conclusiones: Los pacientes con IECAS/ARAII mantienen la PCR positiva para SARS-CoV-2 durante más tiempo.

Bibliografía

1. Kaijin X, Yanfei C, Jing Y, Ping Y, Cheng D, Wenrui W, et al. Factors Associated With Prolonged Viral RNA Shedding in Patients With COVID-19. Clinical Infectious Disease. 2020. doi:10.1093/cid/ciaa351.
2. Hao X, Liang Z, Jiaxin D, Jiakuan P, Hongxia D, Xin Z, et al. High Expression of ACE2 Receptor of 2019-nCoV on the Epithelial Cells of Oral Mucosa. Int J Oral Sci. 2020;12:8.