I-025 - CARACTERÍSTICAS GENERALES EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE HEPATITIS A

J. Valdés Bécares¹, M. Gallego Villalobos¹, G. Sierra Dorado², V. Arenas García¹, S. Fuente Cosío¹, I. Maderuelo Riesco¹, D. Olivo Aguilar¹ y J. Casal Álvarez<sup>1

1</sup>Medicina Interna; ²Microbiología. Hospital San Agustín. Avilés (Asturias).

Objetivos: Describir las características generales de los pacientes con serología positiva para hepatitis A diagnosticados en un hospital comarcal.

Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes con serología positiva para virus hepatitis A entre noviembre de 2016 y junio de 2017. Se recogieron como variables a estudio: sexo, edad, factores de riesgo cardiovascular, factores de riesgos sexuales y epidemiológicos, la clínica presentada, las pruebas de función hepática al diagnóstico y de control, los ingresos hospitalarios y el tratamiento recibido.

Resultados: Se analizaron 13 pacientes de entre 9 y 83 años, con serología positiva para hepatitis A. Entre ellos, 7 eran mujeres y 6 eran hombres. De estos últimos, un 50% habían presentado contactos sexuales con otros hombres. La media de edad fue de 46,92 años. De los 13 pacientes, 9 precisaron ingreso hospitalario. 9 de los 13, presentaron clínica típica (astenia, náuseas o vómitos, fiebre, ictericia), siendo estos los pacientes con más afectación en las pruebas de función hepática. Relativo a estas, se observó mayor alteración en las transaminasas (ALT > AST) que en GGT y fosfatasa alcalina. La bilirrubina media fue de 3,3. La coagulación sólo estaba afectada en 2 pacientes que tomaban Sintrom. Precisaron tratamiento con Konakion 3 pacientes, los 3 con las bilirrubinemias más altas entre los ingresados (5,1, 9, 9,3).

	N	Mínimo	Máximo	Media
Edad	13	9	83	46,92
AST inicial	12	15	1.490	279,33
AST control	10	17	414	97,00
ALT inicial	13	16	3.570	820,46
ALT control	12	13	844	199,17
FA inicial	12	34	526	274,17
FA control	11	22	561	173,09
GGT inicial	12	93	483	236,92
GGT control	11	77	268	163,27
BRB inicial	13	0,2	9,3	3,343
BRB control	12	0	3	1,21
T. protrombina	12	9	124	83,57
N válida	8

Discusión: En las notificaciones publicadas se refirieron 51 nuevos casos en los primeros 4 meses de 2017, de los cuales la mayoría eran varones que habían mantenido relaciones sexuales con otros hombres, entre los que 5 eran pacientes diagnosticados en nuestra área. En nuestro estudio, parece que lo publicado no se cumple, ya que de los 13 casos de hepatitis A diagnosticados, sólo 6 eran hombres y de ellos un 50% habían mantenido relaciones sexuales con otros hombres.

Conclusiones: 1. No hay un predominio masculino ni tampoco un predominio claro en los hombres que mantenían relaciones con otros hombres. 2. Entre los pacientes con clínica típica se observó una mayor afectación en las pruebas de función hepática y una mayor tasa de ingreso. 3. Sólo precisaron tratamiento con Konakion 3 pacientes, los que más elevación de bilirrubina presentaron entre los ingresados.