IF-056 - PATRÓN DE CAPILAROSCOPIA Y ANTICUERPOS EN PACIENTES CON FENÓMENO DE RAYNAUD SIN ENFERMEDAD AUTOINMUNE
Medicina Interna. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona (Navarra).
Objetivos: La capilaroscopia del lecho ungueal (CLU) es un método simple, inocuo y económico para el estudio detallado de la microcirculación en una amplia gama de enfermedades o síndromes. Presentamos un análisis de los datos obtenidos de un registro de pacientes derivados a consulta de Medicina Interna (MI) para la realización de capilaroscopia por sospecha de patología autoinmune subyacente.
Material y métodos: Realizamos un estudio descriptivo y retrospectivo de un total de 61 pacientes recogidos de una base de datos de 121 pacientes a los que se les realiza estudio capilaroscópico entre 2010-2017. Se seleccionan aquellos pacientes que no cumplen criterios de enfermedad autoinmune. Los parámetros analizados fueron la edad, el género, presencia o no de fenómeno de Raynaud, el patrón capilaroscópico y de anticuerpos.
Resultados: Se recogieron un total de 62 pacientes con edad media de 47,1 años (edad mínima 14 y máxima 86 años) con un porcentaje de género femenino 67,2% y 32,8% masculino. En nuestro registro el 85,2% presentaban criterios clínicos de FR, 8,2% no lo presentaban y 1,6% un patrón dudoso. Con respecto al patrón de la capilaroscopia, el 13,1% mostró un patrón esclerodermiforme activo, el 49,2% inespecífico, el 32,8% esclerodermiforme precoz, repartiéndose el 4,8% restante entre: patrón compatible con diabetes mellitus, normal y no valorable. Se realizó un análisis de los diferentes anticuerpos estudiados, con el siguiente resultado: 72,1% presentaban anticuerpos negativos, el 19,7% ANA+, anticardiolipina 3,3%, dividiéndose el 8% restante entre: antiCCP, FR, anti-Ro, anti- RNP y ANCAs.
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Patrón de capilaroscopia |
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Inespecífico |
49,2% |
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Esclerodermiforme precoz |
32,8% |
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Esclerodermiforme activo |
13,1% |
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Otros |
4,8% |
Discusión: Los datos demográficos de los pacientes de nuestro registro corresponden predominantemente a mujeres en edad media. La gran mayoría presentaba fenómeno de Raynaud positivo con anticuerpos negativos. El patrón capilaroscópico más frecuente ha sido el inespecífico, seguido del esclerodermiforme precoz y, con menor frecuencia, el esclerodermiforme activo. Resulta llamativo el hecho de que en pacientes con fenómeno de Raynaud, como único signo de patología autoinmune, hayamos encontrado como patrones capilaroscópicos predominantes patrones patológicos, aunque la mayoría de ellos presentaban anticuerpos negativos.
Conclusiones: Ante estos resultados, podemos concluir que es recomendable realizar un seguimiento mediante estudio capilaroscópico a aquellos pacientes con fenómeno de Raynaud positivo y capilaroscopia no compatible con la normalidad.
