IF-016 - ESTUDIO OBSERVACIONAL DE UNA COHORTE DE 651 PACIENTES CON SARCOIDOSIS: SÍNDROME DE LÖFGREN VS. NO-LÖFGREN
Medicina Interna. Hospital Universitari de Bellvitge. L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
Objetivos: Estudio comparativo de pacientes con sarcoidosis tipo síndrome de Löfgren (SL) vs no-Löfgren (N-SL).
Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de 651 pacientes diagnosticados de sarcoidosis en el período 1976-2015 en el Hospital Universitario de Bellvitge.
Resultados: Datos generales. Paciente: SL 297 (45,6%) vs N-SL 354 (54,4%). Edad al diagnóstico (años, media y DE): 39,5 (11,7) vs 46,6 (14,6), p < 0,001. Género femenino: 242 (81,5%) vs 202 (57,1%), p < 0,001. Raza caucásica: 294 (99%) vs 329 (92,9%) p = 0,001. Modo de presentación. Eritema nodoso (EN) y/o inflamación periarticular de tobillos (IPT): 263 (88,6%) vs 0, p < 0,001. Síntomas respiratorios: 4 (1,3%) vs 100 (28,2%), p < 0,001. Lesiones cutáneas granulomatosas: 3 (1%) vs 59 (16,7%), p < 0,001. Asintomáticos: 0 vs 56 (15,8%), p < 0,001. Afectación articular: 20 (6,7%) vs 17 (4,8%), p = 0,289. Estadio radiológico al diagnóstico (p < 0,001). Estadio 0: 8 (2,7%) vs 48 (13,6%). Estadio I: 246 (82,8%) vs 146 (41,2%).Estadio II: 43 (14,5%) vs 104 (29,4%). Estadio III-IV: 0 vs 56 (15,8%). Afectación extratorácica (al diagnóstico o durante la evolución). Articular: 179 (60,3%) vs 61 (17,2%), p < 0,001. Fiebre: 104 (35%) vs 48 (13,6%), p < 0,001. Lesiones cutáneas granulomatosas: 44 (14,8%) vs 100 (28,2%), p < 0,001. Adenopatías periféricas: 21 (7,1%) vs 93 (26,3%), p < 0,001. Afectación hepática: 32 (10,8%) vs 82 (23,2%), p < 0,001. Neurosarcoidosis: 17 (5,7%) vs 34 (9,6%), p = 0,069. Neurosarcoidosis (parálisis facial aislada): 6 (2%) vs 14 (4%), p = 0,157. Uveítis anterior: 10 (3,4%) vs 33 (9,3%), p = 0,002. Uveítis intermedia/posterior: 4 (1,3%) vs 10 (2,8%), p = 0,279. Afectación esplénica: 5 (1,7%) vs 44 (12,4%), p < 0,001. Hipercalcemia: 14 (4,7%) vs 20 (5,6%), p = 0,601. Tracto respiratorio superior: 4 (1,3%) vs 19 (5,4%), p = 0,005. Hipergammaglobulinemia al diagnóstico: 68 (32,9%) vs 99 (41,9%), p < 0,049. ECA elevada al diagnóstico: 68 (32,9%) vs 171 (48,3%), p = 0,007. -Tiempo de remisión (meses, mediana y DE): 14,09 (0,88) vs 34,04 (4,03), p < 0,001.
Conclusiones: La sarcoidosis tipo SL es más frecuente en las mujeres jóvenes y predomina la presencia de EN/IPT y la afectación ganglionar mediastínica, mientras que en la sarcoidosis N-SL predomina la afectación pulmonar y las manifestaciones extratorácicas. Las importantes diferencias clínico-radiológicas entre la sarcoidosis tipo SL vs N-SL, así como las diferencias genéticas descritas en la literatura, sugieren que pueda tratarse de dos entidades distintas o cuando menos muy diferenciadas.
