T-1. - PRESCRIPCIÓN DE NUEVOS ANTICOAGULANTES ORALES EN EL ÁREA DE SALUD DE ZAMORA EN EL AÑO 2013
Servicio de Medicina Interna. Complejo Asistencial de Zamora. Zamora.
Objetivos: Los antagonistas de la vitamina K, acenocumarol y warfarina, han sido durante décadas la única opción disponible para la anticoagulación oral. En los últimos años, se han desarrollado y comercializado nuevos fármacos anticoagulantes: el dabigatrán, inhibidor directo de la trombina, y el rivaroxabán y apixabán, inhibidores directos del factor X activado. Nos propusimos analizar la prescripción de los nuevos anticoagulantes orales (NACOS) en el Área de Salud de Zamora durante el año 2013.
Métodos: Estudio observacional, descriptivo. Se solicitaron al Servicio de Inspección Farmacéutica de la Gerencia de Salud de Área de Zamora los datos de prescripción de dabigatrán, rivaroxabán y apixabán durante el año 2013.Se realizó un análisis de la prescripción global en el Área de Salud, en el Complejo Asistencial de Zamora (CAZA) y por Servicios.
Resultados: En el año 2013 en al Área de Salud de Zamora se prescribieron 4349 envases de los nuevos anticoagulantes orales: 2361 (54,3%) de dabigatrán, 1909 (43,9%) de rivaroxabán y 79 (1,8%) de apixabán. La prescripción en el CAZA fue: 157 (43.3%) envases de dabigatrán, 168 (46,2%) de rivaroxabán y 38 (10,5%) de apixabán (tabla).
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Prescripción por Servicios del CAZA |
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Cardio |
M. Interna |
Neuro |
Urgencias |
Otros (Endocrino, Trauma, Reuma...) |
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Dabigatrán (envases/%) |
117/62% |
26/35% |
3/50% |
10/15% |
1/4% |
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Rivaroxaban (envases/% |
55/29% |
46/62% |
3/50% |
52/78% |
12/44% |
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Apixabán (envases/%) |
17/9% |
2/3% |
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5/7% |
14/52% |
Discusión: En el Área de Salud de Zamora, el dabigatrán fue el NACO más recetado durante el año 2013. Sin embargo, en el CAZA fue el rivaroxabán. Evidentemente, influye el hecho de que el dabigatrán fuera comercializado antes. Es necesario señalar que la primera prescripción de cualquier NACO en nuestra Área de Salud debe hacerla un especialista y necesita informe para visado de Inspección Farmacéutica. El consumo de apixabán en el 2013 es escaso pero hay que tener en cuenta que acababa de conseguir la indicación para su utilización en fibrilación auricular no valvular. Rivaroxabán fue el NACO más prescrito en los Servicios de Medicina Interna y Urgencias. Sin embargo, Cardiología prefirió, claramente, dabigatrán. La dosis única podría ser una de las razones para la mayor prescripción del rivaroxabán.
Conclusiones: 1. Dabigatrán fue el NACO más consumido en nuestra Área de Salud durante el año 2013. 2. Rivaroxabán fue el más prescrito en el CAZA. 3. Mientras el Servicio de Cardiología prefirió el dabigatrán, los Servicios de Medicina Interna y de Urgencias realizaron más prescripciones de rivaroxabán. 4. El consumo de apixabán en nuestra Área era escaso.
