I-059 - ESTUDIO DE CONTACTOS DE TUBERCULOSIS EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL DEL 2010 AL 2017
1Medicina Interna. Hospital Universitari Dr. Josep Trueta. Girona. 2Medicina de Familia y Comunitaria. U. D. M. Medicina Atención Familiar y Comunitaria. Girona.
Objetivos: Realizar una revisión de los de contactos de tuberculosis en nuestro centro entre los años 2010 y 2017.
Material y métodos: Estudio retrospectivo de 387 contactos procedentes de 107 casos de tuberculosis activa tratados en un hospital de tercer nivel entre 2010 y 2017. Se obtiene una muestra de 306 contactos. Las variables incluidas fueron: sexo, edad, antecedente de tuberculosis, vacunación para BCG, tipo de tuberculosis del caso fuente, grado de convivencia, diagnóstico final de los contactos, indicación y adherencia al tratamiento quimioprofiláctico. Para el análisis de datos se utilizó SPSS Statistics 24®.
Resultados: De la muestra analizada, un 51,6% (161) eran hombres y un 48,4% (151) mujeres. Un 22,1% (69) tenían edad pediátrica. La edad media de los casos adultos fue de 40,9 años (DE 16,2). Un 56,86% (174) de los contactos estaban sanos, un 40,52% (124) fueron diagnosticados de infección latente y un 2,61% (8) de tuberculosis activa. Se prescribieron 84 quimioprofilaxis (15 primarias y 69 secundarias) y se realizaron correctamente en un 78,6% (66). La tabla recoge los resultados obtenidos.
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Resultados: sanos vs infección latente vs infección activa |
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Sanos |
Infección latente |
Infección activa |
Significación (p) |
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Sexo |
Mujeres |
91 (60,67% |
56 (37,33%) |
3 (2,00%) |
0,174 |
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Hombres |
83 (53,21%) |
68 (43,59%) |
5 (3,21%) |
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Caso fuente pulmonar |
Sí |
149 (54,18%) |
118 (42,91%) |
8 (2,91%) |
0,017 |
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No |
25 (80,65%) |
6 (19,35%) |
0 (0,00%) |
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Caso fuente bacilífero |
Sí |
55 (40,15%) |
75 (54,74%) |
7 (5,11%) |
0,00 |
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No |
119 (70,41%) |
49 (28,99%) |
1 (0,59%) |
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Grado convivencia |
Alta |
54 (46,55%) |
59 (50,86%) |
3 (2,59%) |
0,081 |
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Media |
97 (64,24%) |
50 (33,11%) |
4 (2,65%) |
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Baja |
21 (61,76%) |
12 (35,29%) |
1 (2,94%) |
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Esporádica |
2 (40,00%) |
3 (60,00%) |
0 (0,00%) |
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Edad contactos |
0 - 15 años |
53 (76,81%) |
9 (13,04%) |
7 (10,00%) |
0,00 |
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15-35 años |
60 (56,07%) |
42 (39,25%) |
1 (1,00%) |
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35-65 años |
50 (45,45%) |
58 (52,73%) |
0 (0,00%) |
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> 65 años |
11 (42,31%) |
15 (57,69%) |
0 (0,00%) |
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Discusión: Un 43,14% (132) de los contactos estudiados estaban infectados y, de éstos, un 2,6% (8) tenían infección tuberculosa activa. De los 8 casos de tuberculosis activa, 7 eran pacientes < 15 años y 7 tenían un caso fuente bacilífero. Del análisis estadístico se obtuvo una relación estadísticamente significativa (p < 0,05) entre el diagnóstico de infección y el contacto con un caso fuente con infección pulmonar o bacilífera, así como una tendencia a la relación en cuanto al grado de convivencia.
Conclusiones: Este trabajo demuestra que un buen estudio de contactos es básico para la detección y tratamiento precoz de casos de infección tuberculosa para disminuir así la incidencia de la enfermedad.
